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為什麼葡萄柚（汁）會影響藥品作用？

因為葡萄柚（汁）中含有的一些天然物質 (如furanocoumarin)，會抑制小腸中的一種細胞色素酵素 (Cytochrome P-450 3A4) 的作用，因此使得經由此種酵素代謝的藥品血中濃度增加，而產生藥品過量的情形，有時甚至會引起嚴重的不良反應。

吃哪些藥時不能吃葡萄柚（汁）？

會因葡萄柚（汁）而抑制正常代謝的藥品包括：

• 抗組織胺：Astemizole, Terfenadine。

抗組織胺常用於過敏性鼻炎、流鼻水、搔癢等過敏症狀的緩解，上述2種抗組織胺會受葡萄柚（汁）影響，而增加心臟不良反應的危險性，因此服藥期間不能食用葡萄柚（汁）。

• 降血壓藥：

Dihydropyridine 類鈣離子阻斷劑，如Amlodipine, Felodipine, Nifedipine, Nifedipine OROS, Verapamil 等。

與葡萄柚（汁）併用時可能發生頭痛、臉潮紅、甚至嚴重的低血壓。

• 降血脂藥：

屬於HMG-CoA 還原酵素抑制劑(statin類)之降血脂藥，如Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin等。

與葡萄柚（汁）併用時可能發生嚴重的肌肉疼痛、肌肉病變等症狀。

• 免疫抑制劑：Cyclosporin, Tacrolimus。

與葡萄柚（汁）併用會提高藥品在血中的濃度，可能發生嘔吐、頭痛腳輕、腹痛、甚至引起腎毒性等症狀。

• 抗癲癇劑：Carbamazepine

與葡萄柚（汁）併用時可能會使體內的血中濃度增加，而造成中毒的情形。

服藥注意事項：

• 綜合以上，服藥最好以白開水最安全，若要避免因藥品交互作用而造成之不良反應，服藥不可以用飲料 (如葡萄柚(汁)、可樂、茶葉、牛奶等) 來吞服藥品，除非有特別標示。
• 若是您過去一直有喝葡萄柚（汁）配藥的習慣，也請不要貿然改變習慣立刻停止飲用，最好先請教醫師或藥師，以免藥品血中濃度突然下降。
• 如果您不知道目前服用的藥品與葡萄柚（汁）是否有交互作用，可以向醫師或藥師詢問，以確保您的用藥安全。

中國醫藥大學附設醫院

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