指供应心脏肌肉的冠状动脉,突然阻塞导致供应心脏肌肉的血流和氧气突然中断,心肌因血流受阻、缺血、缺氧,而发生局部或广泛的坏死。
心肌梗塞危险因子
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以中老年人居多
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男性多于女性,而女性较男性约晚10年发生,停经后发生机会逐年增加。
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有心血管疾病家族史,发生心肌梗塞之机率较大
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高血脂症是造成动脉粥状硬化之主要原因,当有以下因子则危险性增加:1) 总胆固醇大于200mg/dl;2) 低密度胆固醇大于130 mg/dl;3) 高密度胆固醇小于40 mg/dl
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长期坐着少活动者得心肌梗塞之机率增加。
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高血压
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吸烟
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糖尿病
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肥胖
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口服避孕药
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压力及焦虑
症状
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胸痛:胸骨下、心前区或剑突处剧痛、沉重的痛感或胸部有压迫感,且会转移至颈部、下巴、左肩、手臂、背部,休息无法缓解,持续疼痛超过30分钟。
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盗汗、脸色苍白、四肢冰冷、头晕、恶心、呕吐、焦虑、害怕。
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全身虚弱无力、呼吸困难甚至休克。
如何诊断
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抽血检查:心肌酵素上升(CK-MB、Troponin-I)。
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心电图有异常变化:ST段上升、T波倒置、Q波异常变大变深。
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心脏超音波显示心脏功能异常,有局部心肌受损现象。
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心导管:冠状动脉摄影。
治疗
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氧气
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抗血小板药物
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抗血栓药物
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血栓溶解剂
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乙型交感神经阻断剂
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血管张力素转化酶抑制剂
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硝化甘油类药物。
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心导管治疗:气球扩张术及血管内支架置放术。
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开刀治疗:冠状动脉绕道手术。
心肌梗塞病人日常生活注意事项
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采低脂肪、低胆固醇、低盐、高纤维的饮食。
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控制血糖、血压之稳定。
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戒烟
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控制体重--理想体重算法:【身高(公尺)2 ×22】±10%
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适度运动但避免闭气用力之动作。
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避免过冷、过热的刺激注意保暖,以防心肌梗塞的发作。
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定期检查、按时服药。
(04) 22052121 分机 3207
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