小兒哮喘的「哮」是指喉中有聲音;「喘」指呼吸急促。
一般而言,哮必兼喘,而喘不一定有哮。
哮喘通常好發春秋二季,感冒亦會誘發此症。
症狀
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熱性哮喘:咳嗽哮喘、痰稠色黃、發熱面紅、胸悶膈滿、渴喜冷飲、聲高息湧,以呼出為快;小便呈黃赤、大便乾燥或秘結。
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寒性哮喘:咳嗽氣促、喉間有哮鳴聲,咳痰清稀色白,呈黏沫狀等;形寒無汗,面色晦滯帶青;四肢不溫、口中不渴或喜熱飲。
一般施護指導
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教導患兒若有哮喘及過敏症狀,應立即通知家長或師長協助就醫。如:咳嗽、呼吸不順、皮膚癢、局部或全身出現紅疹等。
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教導患兒了解自己的過敏源,並教導應遠離或避免接觸。
日常保健指導
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對塵過敏者:出門應配戴口罩。
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對花粉過敏者:應降低接觸花粉的機會,家中勿種植花卉或插花等。
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對動物皮毛與棉絮過敏者:應避免使用地毯、羽毛用具或孩子添購絨毛玩具;可選人造纖維代替棉織物。
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儘量避免使用含刺激性味道之物質,如:蚊香、油漆、香水、樟腦丸、殺蟲劑等。
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勿讓患童進出充滿二手菸或污染空氣之地區,如:吸菸區及工業區。
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勿飼養貓、狗等寵物,並切忌與之同床。
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保持清潔、明亮與通風舒適的環境,家中的寢具與冷氣濾網應勤加清洗。
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住家環境應避免使用抱枕、布料沙發與窗簾,以免增加灰塵蓄積的機率。
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蟑螂亦為過敏源之一,應常保居家清潔,使之無生存空間。
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室內應常保乾燥,亦可使用除濕機讓溼度維持50~60%之間,可抑制細菌、黴菌繁殖。
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進出室內外溫差大的環境,宜添加衣物及保暖飾品。
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天氣溫度變化較大之季節,如春夏之交與秋冬之際,更應注意保 暖,以減少對呼吸道的刺激。
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在家人陪伴下,可從事適當戶外運動,如:游泳、散步、競走等;如有咳喘不適,則應立即停止。
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出外長程旅行,請一定要準備比旅遊天數多的藥量,以備不時之需。
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平時應讓小朋友養成固定就寢的習慣,並且擁有充足的八小時睡眠。
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睡前應避免咖啡或茶飲等刺激性飲料,以免影響睡眠。
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保持患兒心情愉快,避免情志刺激,如:痛哭流涕或狂笑不止等;過度的情志刺激亦會誘發氣喘發作。
膳食護理施護指導
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冰品為飲食禁忌。
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避免吃生冷飲食;食物從冰箱取出後應等回溫後再食用。
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對蛋白質過敏者應避免食用雞蛋及牛奶。若需接種疫苗,應主動告知醫護人員本身對蛋白質過敏。
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合併異位性皮膚炎患者,應避免攝取蛋、蝦、蟹、蛤蠣等飲食。
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應避免攝取奇異果、草莓、芒果等水果及茄子與芋頭等蔬菜。
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避免攝取含咖啡因與酒精飲品。
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平日應定時定量採均衡飲食,切忌過飲過飽。
中國醫藥大學附設醫院
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