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所謂大腸瘜肉，是指發生在大腸黏膜的突起物，可分為增生性瘜肉、發炎性瘜肉和腺瘤等。唯有腺瘤才有可能形成惡性腫瘤。

腺瘤的分類

• 管狀腺瘤 (Tubular adenoma) ：約 80 % 腺瘤是管狀腺瘤，較不會成為惡性腫瘤，若超過 1 公分，就有可能變成惡性腫瘤。
• 絨毛狀腺瘤 ( Villous adenoma )：約只佔腺瘤 5 %，是最有可能變成惡性的腫瘤。 
• 管狀絨毛腺瘤 ( Tubular - Villous adenoma ) 則是介於兩者之間。

症狀

大部份的大腸瘜肉是沒有症狀的，若有，則是解血便、黑便、腹瀉和便秘等非特異症狀，故很容易被忽視。

診斷

大腸鏡檢查是目前診斷大腸直腸瘜肉最可靠的方法。使用約長 150公分的內視鏡，由肛門口進入，可詳細檢查整個腸道；若發現瘜肉時，將立即做切片檢查或瘜肉切除。

大腸鏡瘜肉切片前的準備

• 需填寫內視鏡及瘜肉切除同意書。
• 按指示服用瀉葯，作清腸準備。
• 檢查時依病患情況給予解痙劑及止痛劑。

治療

瘜肉切除及切片為侵入性檢查，作完後需在恢復室休息，若無不適現象就可以由家屬陪同回家。之後將安排門診追蹤，詳細解釋病理報告並告知後續的處理方法。

併發症

大腸瘜肉切除及切片後常見的合併症為出血，大腸穿孔及腹膜炎，文獻上發生率為 0.05 ~ 0.2 %。

瘜肉切片後返家注意事項

• 檢查後因注射藥物作用會有頭暈現象，必需有家屬陪同，當天絕對不宜自行開車或騎機車，不宜操作機械性工作。
• 檢查後若無頭暈或不適，即可進食。
• 檢查後若有腹脹為正常的現象，建議多走動，有助排氣。
• 如有劇烈腹痛、發高燒、解血便、解黑便等異常狀況、請盡速與我們專人聯繫。

中國醫藥大學附設醫院

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