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醫療器材名稱

心室輔助器。

醫療器材說明

左心室輔助幫浦為一種機械式心臟輔助裝置，用來治療末期心臟衰竭的病人，以延長壽命，及增加心臟移植機會。

使用時機

心臟移植在醫學界而言，已經成為一種治療末期心臟衰竭的標準方法。雖然在臨床上而言，我們會使用各種內科療法來控制病人的病情，如Amiodarone, ACE inhibitor, Automatic implantable cardioverter defibrillator (AICD)，但是很不幸的，據統計有超過一半以上的末期心衰竭的病人，在等待換心的過程當中，因為心衰竭引起併發症，心肌梗塞或是心室性心律不整而死亡。

可能副作用

1. 出血(bleeding) ：

a.人工血管與左心室心尖或升主動脈吻合部位出血。

b.使用體外循環後，引起凝血及血液凝固的功能障礙。

c.其他手術部位出血。

2. 右心衰竭(RV failure)

a.發生機率約佔5-25%左右。

b.可能的原因有：術前或手術當中，RV有受到損傷或保護不當。流出人工血管壓迫右心室造成RV failure。血液幫浦的負壓吸引，造成心室中隔的收縮無法與RV的收縮協調。

3. 血栓栓塞(Thromboembolism)：血栓在幫浦內形成後，隨著血液流向全身各部位，如造成腦中風。預防血栓栓塞及其可能產生之合併症:

a.Novacor LVAD使用抗凝劑治療：Coumadin

b.使用抗血小板藥物治療：Aspirin, Licodin

c.為持適當的幫浦流速，以免流速太慢形成血栓，建議 pump flow index >2L/min/M2，stroke volume >35ml

4. 感染。

5. 溶血：通常只有極輕微溶血。

術後照護須知

1. 術後需照胸部x光確認導管位置。
2. 周圍傷口紅腫或滲液等感染症狀時，盡快作相關檢驗檢查。
3. 抗生素及抗凝血劑按時服用。
4. 幫浦流速有變化時，請通知醫師或護理師。
5. 出院前請主要照護者確實了解傷口照護及清潔等步驟，若有任何疑問請向您的醫師或護理師諮詢相關資訊。

中國醫藥大學附設醫院

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