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由於肝癌以亞洲人種的發生率特高，我國也針對高危險群如慢性肝炎及肝硬化患者，作定期血液抽檢及超音波篩檢，以期達成早期偵測出肝癌的目的。儘管如此，如今仍僅有 15-30% 的病患在肝癌診斷確定後可接受外科手術治療，而無法接受手術治療的病患卻佔據一半以上，故外科手術之外的治療非常重要。它包括經導管動脈栓塞、超音波引導下酒精治療、超音波引導下RF熱治療、放射治療、化學治療等療法，而經導管動脈栓塞是最常用為外科手術之外的第二選擇。

經導管動脈栓塞，簡稱 TAE (transcatheter arterial embolization)，其原理是基於肝癌絕大多數為高血管性的腫瘤，其所需血液及營養 90-95% 是由肝動脈所供應，故利用栓塞物把肝動脈阻塞，使肝癌細胞因沒有血流供應而缺氧壞死。

栓塞並不是根除性治療，肝腫瘤有時會有很多動脈從不同方向供應血流，故可能會重覆栓塞（約間隔一個月）或輔以局部酒精注射治療殘存腫瘤。

如何施行肝動脈栓塞術

通常醫師會為您在鼠蹊部，實行局部麻醉再由股動脈插入導管放置到欲栓塞之肝動脈，再由導管注入栓塞物質，或加入抗癌藥物及油性溶劑，引起栓塞部位肝動脈血管阻塞，造成腫瘤細胞得不到血液營養供應而壞死。

檢查前注意事項

• 填寫檢查同意書。
• 檢查前，兩側腹股溝及會陰部位毛髮剃光洗淨，以利消毒及穿刺。
• 檢查前 6 小時開始禁食。
• 靜脈點滴注射。
• 檢查前更換手術衣。
• 備齊醫囑之檢驗報告。

檢查後的注意事項

• 為避免穿刺部位出血檢查後應臥床 24 小時，並以紗布, 砂袋加壓穿刺部位 6 小時，穿刺部位應保持平直，不可彎曲, 防止再出血。若穿刺部位有濕粘或麻木、冰冷的感覺或周圍有紅腫疼痛情形, 應立即通知醫護人員。
• 臥床過程可請家屬協助按摩肢體以減輕不適   
• 檢查後 2 小時如無噁心、嘔吐可酌量進食。
• 檢查後，第二天，如無出血，穿刺部位之膠布可以撕掉。
• 檢查後一周內勿提重物，且腹部避免直接碰撞硬物
• 檢查後部份患者會有噁心、嘔吐、發燒、上腹灼燒感、悶痛情形。此乃栓塞後常有之反應。通常在 3-5 天會慢慢消失。如症狀嚴重，請告知醫護人員，我們會為您做適當的處理。

出院後注意事項

• 應遵醫囑按時返院檢查、追蹤。
• 採均衡飲食。
• 保持心情愉快。

中國醫藥大學附設醫院

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