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心室中膈缺損病童術後居家照顧須知

2016-10-24

傷口護理

  • 確定傷口癒合且拆線後,可將敷料拿掉,可以淋浴,但淋浴後要保持傷口乾燥。
  • 如果期望傷口長得平整漂亮,於每次淋浴後換貼通氣膠布,持續半年。若對膠帶過敏,有皮膚發紅、起水泡時就必須停用,殘留在皮膚上的膠帶可用嬰兒油輕輕擦去。
  • 注意傷口有無紅腫、裂開、或液體流出,若有這些現象應就醫。
  • 防範兒童跌倒或外力直接撞擊前胸部、睡覺勿俯臥、勿提重物(因胸骨需 2 個月才能完全癒合)。

飲食方面

  • 一般以均衡之營養攝取為原則,初期以輕淡為宜,不可太鹹。
  • 手術後初期,採少量多餐,依幼兒之食慾與消化狀況漸增。
  • 若服用利尿劑及毛地黃等藥物,應多補充含鉀較多的食物,如柳丁汁、香蕉、蕃石榴、木瓜、蕃茄。
  • 鼓勵孩子和大家一起用餐,增加食慾。
  • 食物內容可變化,如水餃、麵、蒸蛋等,促進食慾。
  • 預防便秘,多吃蔬菜水果,適當運動。

藥物使用注意

  • 毛地黃糖漿:注意是否有食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、畏光、視力模糊、心跳過慢、脈搏降低、心率不整等情形。
  • 利尿劑:注意幼兒排尿量,及身上任何水腫現象。尿量過多時,注意補充鉀離子 (瓜果類)。
  • 血管擴張藥:少數有低血壓反應 (冒冷汗、心悸、心跳加速、蒼白),請與醫師聯絡。
活動方面

出院後可讓幼兒依體能自由活動,如果活動當中發生呼吸急促、發紺等情形應暫時停止活動。一般手術後,前幾週小孩的心臟及肺部功能還沒完全恢復,應預防感冒、氣管炎的發生,此後症狀會慢慢改善,體能越來越好,就不需過度限制孩子的活動機會,但仍應盡量減少出入人群過多聚集、空氣不流通的公共場合,減少感染。

出現以下異常現象, 須立刻就醫:
  • 呼吸急促、呼吸困難、臉色蒼白。
  • 眼瞼、手指、腳踝水腫。
  • 發燒(口溫 > 37.5 ℃,肛溫 > 38 ℃)。
  • 上腹疼痛及噁心、嘔吐。
  • 排尿量劇減。
  • 心跳、脈搏突然減慢、增快或不規律。
  • 食慾很差。
預防注射

開心手術後 1 個月內不建議接受預防注射,等心臟功能恢復接近正常,若無特殊身體異常狀況,如感冒、發燒、腹瀉等,諮詢過醫師後,可按時接受定期之預防注射。但水痘疫苗、三合一疫苗等活性疫苗,宜於 3 個月後再接種。

定期門診追蹤

出院後第一次門診追蹤時間約為出院後 3 天。若有任何疑問或身體不適,可以在門診追蹤時和醫師溝通,共同討論解決方式。傷口的拆線或換藥,亦可門診追蹤時執行。

中國醫藥大學兒童醫院 

聯絡電話:(04) 22052121分機 2128

若有任何疑問,請不吝與我們聯絡

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