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兒童白血病

2016-10-24

兒童惡性腫瘤的發生率中以白血病居於首位,佔所有腫瘤的30% 左右。白血病是因為白血球前驅細胞因不明原因惡化異常增生所致。

急性白血病之特點是骨髓為同一型的不成熟白血病細胞所佔據,血液中亦常見類似的變化。

慢性白血病,雖然不成熟的異常白血球增加,但成熟的各階白血球亦多。

在兒童較常發生的白血病為急性淋巴性白血病 (ALL)、急性非淋巴性白血病 (ANLL) 及慢性骨髓性白血病 (CML),其中急性白血病所佔 95% 以上,慢性白血病較少見。

而急性淋巴性白血病與非淋巴性白血病之比約為 2:1。

症狀

  • 貧血
  • 容易出血
  • 不明原因發燒
  • 淋巴結腫大
  • 體重減輕或生長停滯
  • 骨頭疼痛
  • 器官腫大

白血病初期的症狀常和一般常見的兒童疾病類似,例如食慾減退、發燒、疲倦、所以很不容易診斷。

診斷

白血病的診斷必須靠抽取血液和骨髓做抹片檢查,由抹片上可看出白血球的型態特徵。

白血病的主要檢查如下:

  • 血液檢查:抽血檢查各種血球數目及白血球的型態。
  • 骨髓檢查:從腸骨或胸骨做穿刺,抽取少量骨髓液,了解白血球的型態。

治療

經由診斷,通常醫師可在治療前評估其預後。近年的趨勢,傾向於對預後好的 (Standard Risk) 給予較輕的治療,對預後不好的 (High Risk 及 Very High Risk) 給予較重的治療。

白血病的治療目標在使疾病得到“緩解”而藉著定期的治療,以達到痊癒。目前白血病的平均治癒率約 6 至7成。

中國醫藥大學附設醫院

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