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預防嬰幼兒泌尿道感染的居家護理

2016-10-24
  • 泌尿道感染是指泌尿道之細菌感染。
  • 倘若寶寶沒有咳嗽、沒流鼻水、喉嚨又沒紅腫、卻多日發燒不退,很可能是細菌在泌尿道感染所致,而泌尿道包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道。
  • 只要上述器官發生感染,均可稱為泌尿道感染。

症狀

  • 臨床表現以發燒最常見,可能出現膚色蒼白、發紺、呼吸急促、體重下降、脫水、躁動不安、嗜睡、抽筋、拒食等。
  • 常規尿液檢查:白血球數目高於 5~10 HPF以上。
  • 尿液細菌培養確定有泌尿道感染:造成尿道感染的菌種以大腸桿菌為最多 (佔 80%以上)。

治療

  • 抗生素的使用:若是膀胱炎則治療7天,急性腎盂腎炎則需治療10-14天。
  • 腎臟超音波檢查:為了發現阻塞性水腎、雙套輸尿管、腎囊腫疾病及形狀位置上的先天畸形。
  • 膀胱尿路逆流攝影術(VCUG):為了診斷輸尿管內尿液逆流、膀胱逆流或尿道的畸形。
  • 腎核子掃描(DMSA):檢查腎臟皮質是否因泌尿道的感染而產生結痂的情形。

居家照顧注意事項

  • 讓寶寶多補充水分,降低藥物的副作用導致的腎臟沉積及幫助細菌排出。
  • 寶寶若有發燒,可給予醫師開立處方的退燒藥,並且補充水分。
  • 女孩應注意會陰部保持清潔,在清潔時應由尿道口往肛門清潔(由上往下或由前往後擦拭)以減少逆行性感染機會。
  • 男孩應注意包皮部位的清潔,避免細菌感染。
  • 觀察寶寶膀胱是否脹滿,尿量是否減少。

居家照顧注意事項

寶寶停止服用抗生素後 4 到 6 星期中至少需要有 2 次尿液細菌培養,如果報告皆正常才能視為痊癒,仍需要按時回院定期追蹤。

中國醫藥大學兒童醫院

聯絡電話:(04) 22052121分機 2128 

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