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全身正子斷層造影 PET健檢應用

2016-10-17

正子斷層造影(PET)是一種非侵犯性與功能性的核子醫學影像檢查,它是利用帶正電子的物質 (如以 F-18 標示的去氧葡萄糖,FDG),來偵測人體內細胞代謝葡萄糖的情形。

FDG 經由靜脈注射入人體,新陳代謝越旺盛的組織細胞 (如癌細胞) 會吸收越多 FDG,經過 PET 掃描及電腦重組以後,在影像上形成不同的對比,製造出肉眼可以判讀的影像,進而作出正確的診斷。

相較於傳統的檢查,正子斷層造影對癌症的檢出率及準確性接較佳。

正子斷層造影在健檢方面的應用

台灣近二十年來致死的原因首推癌症。越早發現癌症,治癒機會越高,然而早期發現癌症卻是很棘手的問題,目前篩檢癌症的方法,可以利用放射線影像,如 X 光、電腦斷層 (CT)、磁振造影 (MRI)、及血液檢查腫瘤標記  (tumor marker) 為主,但此類檢查方式,其敏感性及特異性皆未臻理想。正子斷層造影經過近十數年之研究及發展,應用於臨床上,使早期發現癌症的可能而展露出曙光。

由於癌細胞分裂迅速,新陳代謝特別活躍,攝取之葡萄糖可達正常細胞的二至十倍,經正子斷層造影掃描後所得到的 3D 圖像會出現明顯的「熱點」,因而能偵測出早期微小的癌變組織,進而提供癌症患者早期發現、早期治療及有效的追蹤。

惡性或良性腫瘤的辨識

腫瘤並非全為惡性的,以照射 X 光發現的肺部單顆腫瘤案例中,80% 是屬於良性的,僅 20% 屬惡性的。利用正子斷層造影能辨識出腫瘤的性質,以利腫瘤開刀前的評估。

癌細胞轉移情形的判定

PET 全身掃描檢查中,可判別癌細胞轉移情形,這是因為轉移的癌細胞有攝取較多葡萄多特性,故影像上會出現多處「熱點」,利用這種簡單而無故侵犯性的方法,早期檢測是否有癌細胞擴散轉移,效果是其他檢查方法無法媲美的。

癌症治療效果的評估

對正在治療或完成治療的癌症病人,藉由正子斷層造影,可比較治療前後的效果,以評估治療的方法(如手術、化療或放療)是否有效,若癌細胞以受到控制,原來呈現病灶的部分就不會出現新陳代謝活躍的情形。

癌症復發或轉移的追蹤

正子斷層造影能夠早期檢查出癌症復發或擴散的新陳代謝變化,讓醫師能及早進行新的治療方法。另外,對於癌症治療後的定期追蹤檢查也十分有用。

檢查

每次檢查時間需 2 小時,於靜脈注射氟-18 去氧葡萄糖(FDG)30 分鐘後,接受約 45 分鐘的全身正子造影

中國醫藥大學附設醫院

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