急性肝炎指肝細胞受外來因素影響而產生急性損傷、凋亡及壞死。 造成急性肝炎之病因眾多，常見原因如下：
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感染性肝炎：在台灣地區，急性肝炎以肝炎病毒感染佔多數。HAV, HBV/HDV, HCV, HEV 感染，均可造成急性肝炎，但以 A 型及 B 型肝炎較常見。其餘像 EB virus, CMV, HIV, Herpes, Rickettsia, Syphilis 等，也可造成急性肝炎。
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藥物及毒素引起之肝炎：很多藥物及毒素均可產生急性肝炎，常見藥物如抗結核藥 (INH, rifampicin, PZA)、抗糖尿病藥、抗黴菌藥(ketoconazole, fluconazole)、抗癲癇藥 (dilantin, phenobarbital)、中草藥、acetaminophen 及 CCl4 中毒…等等。
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酒精性肝炎：酒精性肝炎也可以急性肝炎表現。
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自體免疫疾病之肝病：包括自體免疫性肝炎 (autoimmune hepatitis)、原發性膽汁性肝硬化 (PBC)、原發性硬化性膽管炎 (PSC) 等。
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血管性肝炎：以缺血性疾病如休克、缺氧；或鬱血性疾病如 Budd-Chiari syndrome, veno-occlusive disease, congestive heart failure 等造成。
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遺傳及代謝性疾病肝炎：如 Wilson’s disease, hemochromatosis, α1-antitrypsin deficiency 等疾病也會造成。
臨床表現
起初出現發燒 (低燒)、疲倦乏力及食慾不振，然後產生噁心、嘔吐或茶色尿，接著眼白及皮膚產生黃疸現象及伴隨皮膚癢。極少數病例可能出現短暫性灰白色大便，甚至產生門脈高壓情形。
診斷
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病史及理學檢查：病史包括職業、藥物、旅遊、家族史及性行為，均要詳細詢問。理學檢查一般可能無特殊發現，但少數有黃疸或上腹壓痛情形。
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血液檢查有時可出現白血球降低情形 。
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肝指數異常： 包括 AST/ALT, T/D Bilirubin, γ-GT, Alk-P, Albumin, PT, AFP 檢查。常見血清中 AST (GOT)、ALT (GPT) 上升大於正常值上限十倍以上，可能合併有 bilirubin, Alk-P/γ-GT 上升情形。Albumin 一般在初期時不會降低。
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病毒標記檢查：四大項 (在台灣急性肝炎還是優先考慮肝炎病毒引起) 包括 anti-HAV IgM, HBsAg, anti-HBc IgM , anti-HCV Ab。
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影像學檢查：雖無特殊影像檢查可以診斷急性肝炎，但腹部超音波檢查可以用來排除一些情況，如肝靜脈是否有栓塞或鬱血性病變，或膽道阻塞情形。
中國醫藥大學附設醫院
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