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多數肝硬化病患初期都沒有症狀，常因偶然或定期檢查才發現已經有肝硬化。晚期時常表現胃腸道出血、腹部變大、水腫、食慾差、體重增加。不管是那種原因所導致的肝硬化，在臨床上的表現都差不多。 

診斷

• 理學檢查：肝硬化早期肝臟會變大且在肋骨下緣觸摸到，尤其是心因性或酒精性肝硬化；晚期肝臟則萎縮變小。其餘表徵為腹部表淺靜脈曲張、肝掌、白指甲、蜘蛛痣、男性病患可能出現男性女乳症。肝硬化晚期可併發腹水出現 。 
• 血液檢驗方面：常出現血球減少，其降低之順序通常為血小板>白血球>血紅素。 

生化檢驗方面：可能出現 albumin/globulin (A/G) reverse，AST>ALT，Alk-P 上升， bilirubin 上升。 

另外可藉由檢測 α-2 macroglobulin, α-2 globulin (haptoglobin), γ-globulin, apolipoprotein A1, γ-GT and total bilirubin 來決定fibrosis 的程度。您的醫師會對上述結果詳細解釋。

• 超音波檢查：為肝硬化最常用之主要診斷工具，但容易受檢查者之主觀判斷所影響。 

透過的低頻音波穿過肝臟，震動波會引發彈性剪力波 (elastic shear wave)。內臟的硬度越高，剪力波在臟器中傳播的速度越快。超音波 Fibroscan 診斷的準確度在不同原因引起的肝硬化也有所不同，其中在 C 型肝炎較具有一致性。針對 stages II-IV 的纖維化，敏感度約 70%、特異性約 84%。但是這項檢查在肥胖或 BMI>30 kg/m2 的人受到限制，因為脂肪組織會減弱 elastic wave。另外在「急性肝炎期」、「ALT 上升的時期」結果也較不可靠。 

• 電腦斷層及血管攝影 Elastography-MRI：亦可當輔助工具。 
• 肝生檢：為最準確方法，但臨床東方人接受度不高。