Stay Informed

手術後疼痛是所有病人不願忍受而列為最擔心的事之一，多數患者在傳統的術後止痛下仍舊感到疼痛。手術後的疼痛及不適當的疼痛控制，會造成心理與生裡的影響如：

• 焦慮、憂慮與害怕
• 呼吸功能障礙：尤其在胸腹部位手術或外傷後
• 心律不整、心肌缺氧、心臟衰竭等
• 腸胃活動變慢，延後排氣
• 導致身體分泌過量的壓力激素，減慢組織復原
• 降低免疫力，增加感染機會，延長出院時間

術後止痛屬於麻醉品質重要的一環，有多種止痛方式可供選擇，包括傳統靜脈或肌肉給予、硬膜外腔給予，或神經阻斷術施行。理想的止痛藥物，則應符合：止痛效果強、葯物作用機轉清楚、以及毒性小、副作用少的特徵。

近年來醫藥界開發出多種新藥及不同的給藥途徑，為病患提供更多選擇性。其中經輸液靜脈建立止痛藥專用幫浦，病人自行按鈕從裝置器內持續定量流出止痛藥注入病人靜脈內，最為普遍，稱為靜脈式病人自控式止痛法 (IVPCA)，是目前臨床上處理術後急性疼痛的主流，適用於大部份手術，包括腹部、胸腔、脊椎手術等。而在硬膜外腔導管中，裝好止痛專用幫浦，則特稱硬膜外自控式止痛法 ( EPCA)，常用於減痛分娩或剖腹生產手術、腹部、胸腔及下肢手術，針對骨科或整形外科四肢的手術，目前較新的觀念是配合週邊神經阻斷術 ( Peripheral Nerve Block )，輔助術後止痛，加快復健療程，並減少止痛藥用量。

良好的術後止痛不但可以降低因疼痛造成的許多合併症，早日康復出院，同時也是病人應有的權利。