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禽流感

2016-10-12

根據核蛋白的抗原性分類,禽流感病毒則屬甲型流感病毒 (influenzavirus A) 。

甲型流感病毒是根據位於其套膜上的血凝素 (H, hemagglutinin) 及神經氨酸脢 (N, neuraminidase) 的抗原性分為若干亞型, H 有 17 個亞型; N 有 9 個亞型。理論上,基因重組 (17x9=153) 之後,可能出現 153 亞種。已知在人類世紀性大流行性「流感」, 包括:

  • H1N1 在ㄧ次世界大戰期造成的西班牙流感和 2009 年豬流感
  • H2N2 在 1950 年代造成的亞洲流感
  • H3N2 在1960 年代造成的香港流感
  • H5N1 在本世紀初造成的全球流感

禽流感是甚麼?

禽流感是由甲型流行性感冒病毒而引起的疾病,主要影響禽鳥,但有些亞型,如 H5N1 和 H9N2 亦可令人類受感染。

人類感染禽流感初期的症狀與一般流行性感冒相似,包括發燒、頭痛、肌肉痛、流鼻水,喉嚨痛及咳嗽,但禽流感較易導致高燒、肺炎、呼吸衰竭、多種器官衰竭,甚至死亡。長者、兒童,或長期病患者,則較容易出現併發症,如支氣管炎、肺炎等。

禽流感是怎樣傳播的 ?

人類通常透過與帶有禽流感病毒的活禽鳥接觸而染病。雖然人類亦可與患病者接觸而染病,但禽流感病毒在人類之間傳播的能力現時仍然是十分低。

所有的甲型流感病毒亞型都可以感染鳥,在禽類中高致病性的屬於 H5 (例如: H5N2),  H7 (例如: H7N3, H7N7), H9 (例如: H9N2) 亞型。

H3

2006 年 1 月,美國出現 H3N2

H5

造成 1983、1984 年在美國東部大流行的流感是 H5N2。1996, 1997 年廣東發現的 H5N1 型毒株被認定是當時流行性感冒的病源。目前東南亞地區出現的人類感染亦是 H5N1 型

H7

典型的雞禽流感病毒是 H7N7。2003年,荷蘭出現過 H7N7 型禽流感的人類感染。2013 年 3 月, 中國出現 H7N9

H9

1999 年,香港出現過 H9N2 型禽流感的人類感染

基於在家禽種群中的毒性不同,禽流感可以分為低致病型(LPAI)和高致病型(HPAI)。H5 和 H7 亞型的毒株在「高致病型」和「低致病型」中都有發現,H9 型只發現在低致病型中。低致病性禽流感可使禽類出現輕度呼吸道癥狀,食量減少、產蛋量下降 ,出現零星死亡。高致病性禽流感最為嚴重,發病率和死亡率高, 感染的雞群常常全部死亡 。

甲型流感病毒通常只感染一個物種,但有時可以感染另一物種引致疾病。例如,1997 年之前,在美國豬流感病毒為 H1N1 。然而,在 1997 年,人的 H3N2 病毒開始造成豬的感染 。最近,馬的 H3N8 病毒造成犬的疫情。

預防禽流感

  • 不要前往觀鳥園、農場或活禽街市。不要餵飼白鴿和野鳥等。
  • 避免接觸活鳥和家禽和它們的糞便,因有可能帶有病毒。
  • 接觸活禽鳥後,要立刻用液和清水洗手。
  • 如有流感徵狀,要立即看醫生,並戴上口罩,以防傳染他人。
  • 家禽肉類和蛋類要徹底煮熟方可進食。
  • 增強抵抗力:要有充足的睡眠和休息,減少壓力,要均衡飲食、適量運動、加強室內空氣流通,切勿吸煙。
  • 避免前往擠迫和空氣流通欠佳的公共場所。
  • 歸來後,若有發燒和呼吸道疾病徵狀,應戴上口罩,找醫生診治,並告知醫生你最近到過哪些國家。

中國醫藥大學附設醫院

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