打鼾是個常見現象,大部分人認為打鼾是正常的。到底打鼾是不是一種病?打鼾須要治療嗎?
打鼾大部分的原因是上呼吸道出現阻力,可能是喉嚨或是鼻子後側的結構發生問題,嚴重的打鼾可能伴隨而來的是呼吸暫停或是呼吸中止的危險;這類問題可分為中樞性、阻塞性及上呼吸道阻力症群。
睡眠呼吸中止症的初期症狀
睡眠呼吸中止症的病患幾乎都會打鼾。由於病患睡眠常常被中斷,因而睡眠不足,使得病患容易疲倦、睡眠中斷、多夢;此外,也會發生睡眠中上氣不接下氣、夜晚常反覆的醒來、日間疲倦、打瞌睡、早晨起床會頭痛、情緒容易低落或記憶力不佳等情況。
高危險群
睡眠呼吸中止的高危險群通常是習慣性打鼾、脖子粗短、肥胖、下巴短小或後縮、懸壅垂長、扁桃腺肥大的人,男人較女人易得到,尤其是肥胖、歲數較大、經常抽菸喝酒者最容易打呼。有以下症狀及危險因子越多者越容易發生:
影響
患者在睡眠中重複地暫時性停止呼吸,這樣的情況每天晚上可能發生多達數百次,每次持續時間從數秒至數分鐘不等。
呼吸中止可能令患者身體缺氧、血中含氧濃度下降。
每夜反覆的睡眠呼吸中止,立即性的影響是降低本身的睡眠,或是干擾枕邊人的睡眠品質,長遠來看則是會對患者本身的血壓、心臟、腦部血管功能,大幅提高罹患心血管及腦血管疾病的風險,同時與糖尿病的發生也有關係。
就醫檢查
用睡眠呼吸多項生理監測儀,來記錄一整夜的睡眠週期,呼吸暫停以及呼吸變淺的次數、型態、缺氧指數、次數、心電圖的變化、口鼻腔氣流、胸部腹部呼吸運動、耳垂血氧計等訊號的記錄、打鼾次數等情形。另外,有一些較簡易篩選的方法,但是其準確性仍有待評估。這些方法包括問卷調查和夜間氧氣監測。
預防
平時的保健不容忽視,BMI 體脂率應維持在 26 以內、戒除菸酒、避免使用鎮定安眠藥、平常採側睡姿勢、少吃刺激性食物、定期檢查,以減少發病機率。
建議治療方式
修正生活習慣(如減重、側睡)與持續性呼吸道正壓治療器、口內矯正器、或上呼吸道手術(如微波射頻、鼻咽腺及扁桃腺切除等)。
各種不同的治療,有它的好處和壞處,這需有經驗的睡眠專門醫師來協助患者做正確的抉擇。
好的健康必須確認有個好的睡眠,只有好的睡眠才能給我們好的健康。如果大家能把所有的睡眠障礙解決,也注意到所有的睡眠衛生,那我們就可以有美好的睡眠及優良的健康。
中國醫藥大學附設醫院
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