川崎氏症 (Kawasaki disease)，又稱為皮膚黏膜淋巴結症候群，是日本人川崎富作醫生在1967年所發現的。發生原因不明，好發於5歲以下的寶寶。全年都可發生，以冬末春初較常見。
川崎氏症至今發生原因不明，但較廣泛的說法是一種全身性血管炎，或是不明原因的免疫功能錯亂疾病。
臨床徵狀
-
發燒：持續 5 天以上不明原因的高燒
-
眼睛有急性結膜炎 (無分泌物)，約在 3-6 天出現
-
口腔、黏膜及嘴唇的變化：唇部在第 2-3 天至第 10 天充血發紅、乾燥龜裂、出血結痂、黏膜充血、疼痛、進食困難、舌頭草莓狀
-
手掌和腳掌會有發紅現象、末端有腫脹現象，在發燒後的第 2 週開始會有脫皮現象。皮膚出現各種形狀的紅疹。卡介苗疫苗注射處出現紅斑
-
頸部淋巴腺腫大
-
會陰肛門部位泛紅
併發症
心臟冠狀動脈瘤 (5-15%)、心肌炎 (可用心臟超音波檢查)
治療
-
急性期注射高劑量血清免疫球蛋白，可使發燒迅速消退，及減少冠狀動脈瘤產生
-
急性期給予高劑量的阿斯匹靈退燒。以後改用低劑量的阿斯匹靈，至少服用六個星期
-
支持性治療，給予退燒劑、護唇膏及足夠的水份
出院後居家照顧注意事項
-
體溫的監測：選擇合適的體溫計，並確實詳細記錄
-
發燒時的處理：穿著輕薄的衣服、調整室內溫度，補充水份；給與溫水擦澡；年齡在 6 個月以上的寶寶，才可使用冰枕；若小朋友有連續 2 天腋溫大於 37.3 度時，應與兒科醫生聯絡就醫。
-
嘴唇及口腔黏膜的照顧：避免熱的或有刺激性食物；使用紗布或棉花棒清潔口腔；龜裂的嘴唇可常擦護唇膏。
-
維持舒適及適當活動：提供整潔、安靜的環境。觀察睡眠品質，是否睡不安穩。
-
觀察有沒有關節痛或跛行的現象
-
觀察有沒有皮膚淤血現象
-
飲食指導：觀察病童食慾，給予軟質、低脂肪、低膽固醇、多給予新鮮水果、維他命 C。
-
服藥注意事項：鼓勵小朋友自行服藥，或以茶匙餵食，以減少吐藥情形。
-
何時停止服用阿斯匹靈：最少服用 2個月，直到醫生告知可停藥時。居家周圍有人感染水痘或流行性感冒盛行時，可先行停藥，再回門診追蹤處置或改藥。
-
疫苗的接種：因寶寶已接受血清免疫球蛋白靜脈注射，至少需暫停疫苗預防注射 6-9 個月後，後續的疫苗注射計畫應由兒科醫師規劃。
-
川崎氏症會侵犯動脈血管，引發心臟冠狀動脈的合併症，出院後需長期追蹤心臟功能至青春期。
-
觀察有無心臟衰竭或心絞痛的症狀，如臉色蒼白、呼吸急促、心跳過快、食慾差、睡眠差等現象。
-
何時應立即和醫師聯絡
-
有藥物副作用發生時
-
川崎氏症有再復發的徵象時，如發燒、躁動、出疹子、四肢紅腫等 (有 1-3% 的復發機會)
-
心臟合併症的徵象發生時
中國醫藥大學附設醫院
聯絡電話：(04) 22052121分機 2128、2132
若有任何疑問，請不吝與我們聯絡
Back
