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視障

2016-10-24

定義

凡是發展中的兒童出現任何視力、色覺、雙眼調節和眼球運動等障礙者稱之。

如何發現

有視盲的小朋友無法執行視覺專注(凝視)及視覺追視的功能。因此家人可以發現小朋友用「耳朵看」的現象,對於無法用耳朵看的東西,如顏色、冷熱及表情等,就無法進行即時性的反應,或是無法了解其抽象意義。

此外,對具行動能力的孩子會出現在陌生地方「黏人」或「扶牆走路」的現象,另對於全盲的孩子,眼球震顫是極為常見的。

至於視障,若有斜視或眼球肌痲痺的現象,在孩子的眼睛左顧右盼時就可以看出他們不一樣的地方,一般都會有固定方向受限制的現象,因此不難診斷。

可是弱視或近、遠視的孩子就沒有那麼幸運,通常家人最常經由視力檢查發現,少數較為仔細的家人則可經由孩子偏一側的慣用姿勢或瞇眼看觀察到。

治療方法診

  • 藥物:用途較少。如斜視,以注射痲痺部份肌肉來改善視軸的一致性。
  • 雷射治療:如早產兒視網膜病變。
  • 遮眼治療:如斜視及弱視,以改善壞的視力。
  • 開刀:如先天性白內障,以置換人工水晶體等。

至於何種治療在何種年齡是最適當的時機,必須因個別差異而詢問照顧小朋友的眼科醫師了。 

如何協助孩子成長 (善用其他感覺管道)

  • 除了科學界最近正在發展的人工電子眼之外,在復健上,最簡單的就是利用孩子的聽覺、觸覺、嗅覺等其他感覺管道,來與孩子進行溝通,並傳遞抽象及具體的概念,以增長孩子的認知。對於孩子的慢—學習慢、反應慢等,應恆久的抱持適度包容的態度,以涵養孩子的性情。
  • 有關教育的問題,啟明學校的學前視障班是目前最早的管道。

中國醫藥大學兒童醫院

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