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唐氏症

2016-10-24

染色體是人類遺傳的基本體單位。正常人的細胞中有 46 個染色體,其中除了決定性別的 2 個染色體 (以 XX 或 XY 組合)稱之性染色體外,其餘的 44 個配對形成 22 對的體染色體。

唐氏症就是第 21 對染色體多一個。自然發生率平均約每一千個出生的嬰兒會有一個 ( 1/1000 )。

症狀

  • 頭短畸型、臉部輪廓平板、內眥贅皮、小耳小鼻、小嘴舌頭外突、斷掌
  • 智能不足
  • 肌肉張力低下
  • 先天性心臟病
  • 易罹患急性白血病
  • 反射過度
  • 骨盆發育不良

唐氏症兒童常見相關問題

  • 聽覺是人類最重要的感覺功能之一,根據醫學統計,聽障的發生率至少為千分之零點五至千分之一,發生原因有基因缺陷如 (瓦登伯格氏症患者)、染色體異常 (如唐氏症、貓啼症) 等等,雖然聽不見不會影響智力的發展,卻會造成學習困難,及早發現尋求專業團隊的協助,可以減低聽障所帶來的衝擊及負面影響。
  • 30 % ~ 50 % 合併有心、腎、十二指腸等的器官異常。
  • 可能合併有先天性白血病、先天及後天性甲狀腺功能低下等。
  • 40 % ~ 5 0% 合併有心臟系統異常。
  • 先天性免疫系統不全,淋巴腺T細胞數量缺乏,扺抗力不足,容易慢性上呼吸道感染、口乾症、口腔潰瘍、念珠菌感染等。
  • 肌肉張力不足及椎骨發育不良,約有 10% ~ 20% 的唐氏症者的第一頸椎與第二頸椎之間容易鬆脫。
  • 唐氏症者有智商較高的,也有智商較低的,但多半都有不同程度的智力障礙、語言發展遲緩,通常理解能力優於口語表達能力。因此需要藉由家長或照顧者協助溝通。
  • 睡眠障礙:報告指出有 31% 的唐氏症患者因上呼吸道阻塞、呼吸道狹小、肌肉張力不足而造成睡眠中呼吸暫停。治療的方法包括咬合調整咬合重建、矯正器裝置、咬合板等。

早期療育的理論

  • 環境的刺激就是教育的訓練及早期療育,也是腦部成長最好的營養素。
  • 專家建議:最好有一部分的時間回歸至一般正常的環境,也許在托兒所會被其他孩子排斥和嘲笑,但這正是讓孩子學習如何適應社會與獨立應付事物的能力。

本院蔡輔仁醫師為唐氏症關愛者協會中部地區之顧問醫師
關愛者協會電話:(02) 27219033、 (04) 23786166

中國醫藥大學兒童醫院

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