腎臟移植常見Q & A
我今年 66 歲，除了尿毒症外，沒有其他嚴重的毛病，我可以換腎嗎？
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在台灣，大部分的腎移植中心接受 65 歲以下的腎友進入等待名單，但用年齡來做絕對的標準並不客觀。
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如果病人身體狀況很好，預期他的存活期可超過五年，則雖超出年齡限制，仍可以考慮換腎。但需經過醫師仔細檢查和評估後才能納入等待換腎名單。
我是 C 型肝炎（C 肝）帶原者，適合換腎嗎？
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若是你的血清有 C 肝抗體卻沒有 C 肝病毒，那麼換腎後造成肝病的危險性很低，可以考慮換腎。
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若你同時有 C 肝抗體及病毒，但肝超音波正常者也考慮換腎，但必須先接受干擾素治療完全後，才可接受換腎。若有肝硬化則不適合換腎，但可以考慮做肝腎合併移植。
我是 B 型肝炎（B 肝）帶原者，可以換腎嗎？
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B 肝帶原者換腎後的長期存活率比非 B 肝帶原者為差，這是你必須先瞭解的。
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若是你有 e 抗原或血清中有大量的 B 肝病毒，那麼換腎後很容易誘發病毒活化，產生猛爆性肝炎。所以必須在換腎前先接受治療，而換腎後要長期服用肝安能 (lamivudine) 或其他抗 B 肝病毒藥物來預防病毒活化。
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若肝功能不正常，需接受肝切片檢查。
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若有慢性活動性肝炎，最好先接受干擾素和抗 B 肝口服藥物治療。若切片顯示肝硬化，那麼就不適合只做腎移植，可以考慮肝腎合併移植。
我因為紅斑狼瘡腎炎導致尿毒，我可以換腎嗎？換腎後紅斑狼瘡會復發嗎？
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紅斑狼瘡患者換腎後復發的機率不高，也不影響預後，因此可以考慮換腎。
我有糖尿病，可以換腎嗎？
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糖尿病患者較易感染，因此換腎後的併發症較多，但是過去經驗顯示糖尿病患者接受換腎，其長期存活率較洗腎為佳。因此若是除了腎臟之外其他器官都有不錯的功能的話，可以考慮換腎。
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糖尿病患者換腎幾年後，糖尿病腎病變大多會復發，但很少因此導致移植腎完全失去功能。
活體腎臟移植手術需要自費嗎？
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不需要自費，目前健保有給付手術及住院費用，您只需要負擔部份費用（如額外的病房費用或伙食費）。
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但若是腹腔鏡腎臟摘取手術則需自費特殊耗材費用。
中國醫藥大學附設醫院
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