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什麼是白內障?

2016-10-13

白內障是常常聽到的名詞,請問白內障是怎樣的情形?

在眼球內面,瞳孔之後,有一塊水晶體。它的作用在於將光線聚焦於視網膜上,形成清楚的影像,正如照相機的鏡頭能集中光線在軟片上是一樣的。水晶體本來是清澈透明的,如果變為混濁時,會阻擋部分或全部光線透過,造成視覺模糊,這種情形即稱為白內障。

白內障是如何形成的?它一定是老化的結果嗎?

白內障發生的原困迄今無確切的根據,只知是由於水晶體的化學成分改變而導致混濁,老化是最常見的原因。除了老化以外,其他原因有:眼睛受傷、眼睛或身體的疾病、遺傳或先天異常等。 

  • 老年性白內障為最常見的一種,乃水晶體老化而變硬混濁所致,常發生於老年人 。此型白內障不一定發生於年紀很大的人,最早在四十歲左右即可發生。
  • 嬰兒也可能因遺傳因素而發生白內障。其中在懷孕期間由於感染或發炎所造成的,我們稱之為先天性白內障,意即在出生時即已出現。
  • 眼睛受傷也會造成白內障,舉凡硬物撞擊、穿刺傷、切傷、高熱、電擊、化學物灼傷,皆可傷及水晶體,導致外傷性白內障。
  • 另外,某些特定的感染、藥物 (如皮質類固醇)、眼疾、糖尿病等,亦會造成所謂的併發性白內障。

白內障除了視力模糊外,會痛會癢嗎?

白內障主要的症狀為無痛、無癢的進行性視力減退。依白內障的位置和程度的不同,病患可能視力減退,也可能毫無所覺。

一般而言,白內障位於水晶體邊緣者較無症狀,位於中央偏後者,症狀較為嚴重。可能有視力模糊、複視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度、和需經常更換眼鏡等症狀。 

水晶體也可能吸收水分而增厚,因此,近視者其眼鏡度數會加深;老花眼者閱讀書報,反而不需戴眼鏡。這種現象,稱之為第二春之視力。 

當白內障嚴重到一定程度,視力再也無法以更換眼鏡度數來改善,此時瞳孔看起來不再是黑色,而呈白色或淡黃色。

白內障如何治療?點眼藥有效嗎?

目前為止,尚無藥物可以治療白內障。點眼藥,充其量只能減緩它的進行速度而已。手術摘除是唯一有效的治療。當白內障嚴重到影響個人的工作及日常生活品質時,便是考慮摘除白內障的時機了,不論視力是多少,也不管它是否 “熟”了。

白內障手術是怎麼一回事?

白內障摘除手術是在全身或局部麻醉下施行,將混濁的水晶體在顯微手術下摘除乾淨。一旦水晶體被摘除,其屈光功能必須由人工的鏡片來代替。病患可於手術後配戴高度遠視鏡片(凸透鏡)、隱形眼鏡、或置放 “眼內人工水晶體 ”來改善視力。但人工水晶體己成為目前最被普遍接受的選擇。

白內障不治療會不會瞎掉?

白內障程度嚴重者,視力會很差,甚至無法應付日常生活,形成 “法律上的盲”。白內障可能引起 “續發性青光眼” 或 “虹彩炎” 等併發症,若治療不當,則終至眼盲也有可能。

白內障可以預防嗎?

目前為止,尚無藥物(眼藥、注射劑、或其他方法)來預防白內障。白內障眼藥水或內服藥片及特殊食品的販賣,充其量只能略為延緩白內障之進行。

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