Tin mới nhất

Phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu - Điều trị u bướu dưới niêm mạc dạ dày. Nhanh chóng hồi phục và sớm ăn được thức ăn – Bảo vệ chức năng nội tạng

2018-06-13
內視鏡微創手術 治療胃部黏膜下腫瘤 恢復快及早進食 保全器官功能

Không ít người nghe đến u bướu mọc dưới niêm mạc dạ dày, thì bắt đầu lo lắng sẽ bị cắt dạ dày, việc ăn uống hoặc hấp thụ tiêu hóa trong cuộc sống sau này đều bị ảnh hưởng, chất lượng cuộc sống giảm xuống đáng kể? Khoa Phẫu thuật u bướu nội soi hệ thống tiêu hóa của Bệnh viện thuộc Đại học Y dược Trung Quốc thông qua phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu “”Phẫu thuật cắt tách dưới niêm mạc sau nội soi ESD (Endoscopic Submucosal Dissection)”, giúp cho hơn 700 bệnh nhân u bướu đường tiêu hóa và ung thư giai đoạn đầu cắt bỏ u bướu, ngoài việc bảo toàn chức năng nội tạng ra, nhanh nhất sau phẫu thuật trong ngày là có thể ăn cơm qua miệng, 1-2 ngày là có thể ra viện, giúp bệnh nhân duy trì được chất lượng cuộc sống tốt đẹp.

Đánh giá hoàn chỉnh trước khi phẫu thuật, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu bảo toàn chức năng nội tạng
Trường hợp bà Ly nội soi dạ dày vào tháng 03 năm 2017 và phát hiện tâm vị dạ dày có u bướu 6,7cm dưới niêm mạc, qua siêu âm nội soi và kiểm tra chụp cắt lớp vi tính chẩn đoán là khối u đường tiêu hóa và không có di căn đầu xa. Sau khi được Chủ nhiệm Ding, Jun-Fu thuộc Khoa Phẫu thuật u bướu nọi soi của Bệnh viện thuộc Đại học Y dược Trung Quốc đánh giá phẫu thuật nội soi có thể cắt bỏ hoàn chỉnh u bướu và bảo toàn chức năng nội tạng, bà Ly đã tiếp nhận phẫu thuật cắt tách dưới niêm mặc sau nội soi để cắt bỏ u bướu. Trường hợp này hồi phục khá tốt sau phẫu thuật, theo dõi nội soi và chụp cắt lớp vi tính tiếp sau cho đến nay không còn hiện tượng tái phát.

Chủ nhiệm Ding, Jun-Fu Khoa Phẫu thuật u bướu nọi soi hệ thống tiêu hóa, u bướu dưới niêm mạc dạ dày (subepithelial tumors), nghĩa là dưới lớp da bề mặt của dạ dày mọc u nhọt, dưới kính nội soi có thể nhìn thấy niêm mạc mịn mượt có nhọt nhô lên. Thông thường không có triệu chứng đặc biệt, đại đa số người dân sau khi tiếp nhận kiểm tra nội soi dạ dày mới chẩn đoán ra được. Nguồn gốc của u bướu dưới niêm mạc có thểdo các tế bào lớp niêm mạc, lớp co niêm mạc, lớp dưới niêm mạc, lớp thịt cơ, lớp mạc tương phân hóa tạo thành hoặc do di căn của các u bướu khác. U bướu đa số đều lành tính, u mỡ, xê dịch tuyến tụy, nhưng có một phần là ác tính hoặc có thể chuyển biến thành ác tính, như u nhọt đường tiêu hóa, u nội tiết thần kinh, u cơ trơn, u hạch, u vỏ thần kinh. Đối với u bướu dưới niêm mạc nhỏ hơn, như nhỏ hơn hoặc bằng 1cm, thì có thể định kỳ theo dõi bằng nội soi, ngoài ra còn có thể thông qua kiểm tra nội soi để phân loại , để hỗ trợ cắt sâu hoặc kim tiêm nhỏ rút lấy tế bào để chẩn đoán bệnh lý.
內視鏡微創手術,治療胃部黏膜下腫瘤,恢復快及早進食,保全器官功能,免切胃。
Giảm tái phát, hồi phục nhanh, mau chóng có thể ăn được sau phẫu thuật
Chủ nhiệm Ding,Jun-Fu nêu ra, u bướu ở dạ dày có u dưới niêm mạc do tế bào của lớp cơ đường tiêu hóa phân hóa tạo thành, điều trị lâm sàng cần đánh giá không có di căn đầu xa, phối hợp với kích cỡ và tỷ lệ cao thấp  của việc nhân rộng tế bào u bướu dướI kính hiển vi tiến hành đánh giá rủi ro, để tiến hành chọn lựa việc điều trị thích hợp, bao gồm việc có hay không nên phẫu thuật cắt bỏ  và sử dụng thuốc ức chế tyrosine kinase, u bướu trên 2cm nên tiếp nhận phẫu thuật cắt bỏ. Từ trước đến nay, bệnh nhân này loại này chỉ có thể tiếp nhận phẫu thuật ngoại khoa, một phần vị trí u bướu thậm chí còn cần phải cắt bỏ toàn bộ. Cho đến nay loại bệnh này thích hợp phẫu thuật cắt tách ESD dưới niêm mặc sau nội soi, xuất huyết trong phẫu thuật và thủng lỗ dạ dày cũng có thể xử lý dưới nộ soi, tránh sự tiếp xúc của ngoại khoa trong phẫu thuật. Bệnh nhân phẫu thuật nội soi có thể hồi phục sau phẫu thuật trong ngày và có thể ăn uống trở lại, bình quân có thể 1-2 ngày có thể xuất viện.

Chủ nhiệm Ding, Jun-Fu cho đến nay đã sử dụng phẫu thuật cắt tách dưới niêm mặc sau nội soi cho hơn 700 ca về u bướu đường tiêu hóa và ung thư giai đoạn đầu, trong đó bao gồm hơn 200 ca u bướu dưới niêm mạc, kinh nghiệm lâm sang vô cùng phong phú.

Bác sĩ Xiao, Wang-De, Chủ nhiệm Ding, Jun-Fu, Khoa Phẫu thuật u bướu nội soi trong hệ thống tiêu hóa

 

Back