Tin mới nhất

Phẫu thuật trao đổi chất xâm lấn tối thiểu - Phương thức điều trị mới đối với bệnh tiểu đường

2018-05-23
微創代謝手術 糖尿病治療新機轉

Cùng với dân số lão hóa và thay đổi hình thái cuộc sống toàn cầu, bệnh tiểu đường đã trở thành bệnh văn minh ngày càng nghiêm trọng. Sự hình thành của bệnh tiểu đường đại đa số là do hình thái cuộc sống không lành mạnh, như thiếu vận động có kế hoạch, ăn uống không lành mạnh gây vấn đề béo phì, hơn nữa vấn đề này đã ngày càng xu thế trẻ hóa. Ở Đài Loan, bình quân cứ 10 người lớn thì có 1 người có vấn đề về bệnh tiểu đường, và cũng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của nhóm người ở độ tuổi 40~60 tuổi.

Trước đây việc điều trị bệnh tiểu đường loại 2, thường chỉ có thể dùng thuốc hạ tiểu đường hoặc tiêm insulin để khống chế tiểu đường, và điều chỉnh chế độ ăn uống và vận động, nhưng những điều trị này hầu như khó có thể điều trị tận gốc bệnh tiểu đường. Mà việc kiểm soát không tốt bệnh tiểu đường về lâu dài thường dẫn đến phát sinh suy thận, biến chứng võng mạc, tắc nghẽn tim mạch càng là nỗi đau khó có thể chịu đựng.
Nhưng Y học ngày nay nghiên cứu phát hiện, chúng ta có thể dùng phẫu thuật để điều trị bệnh tiểu đường.

Bác sĩ Xin, Ming-Zhe Trung tâm Y học hình thể trao đổi chất quốc tế, Bệnh viện thuộc Đại học Y dược Trung Quốc nói, phẫu thuật giảm cân trước đây khi điều trị bệnh béo phì, phát hiện ra rằng ngoài hiệu quả giảm cân tương đối tốt ra, còn có thể thay đổi ngoại hình của bệnh nhân, giảm trọng lượng cơ thể, đồng thời còn có thể cải thiện vấn đề về huyết mạch do béo phì gây ra. Hiện nay có phẫu thuật trao đổi chất mới, có thể cung cấp phẫu thuật giảm cân có hiệu quả chống bệnh tiểu đường tốt hơn và chất lượng cuộc sống tốt hơn.

Ngày nay đối diện với các vấn đề béo phì và bệnh tiểu đường ngày càng nghiêm trọng, Liên minh bệnh tiểu đường thế giới đã đưa điều trị phẫu thuật vào hướng dẫn điều trị bệnh tiểu đường năm 2011, Hội Y học Khoa ngoại trao đổi chất và giảm cân Đài Loan cũng phát biểu “Sách trắng chuyên gia hướng dẫn phẫu thuật điều trị bệnh tiểu đường”, điều trị đói với bệnh tiểu đường loại 2, nếu uống thuốc hoặc tiêm thuốc điều trị hạ đường huyết nhưng vẫn không thể kiểm soát, thì có thể dung phẫu thuật nội soi điều trị bệnh tiểu đường.

糖尿病的形成大多來自於長期不健康的生活型態,像是缺乏規律運動、不健康飲食所引起的肥胖問題,而且這個問題已經有年輕化趨勢。
Độ tuổi thanh niên - Thời gian mắc bệnh ngắn - Trường hợp chưa sử dụng insulin – Hiệu quả phẫu thuật tốt
Căn cứ nghiên cứu của Mỹ và Đài Loan trước đây phát hiện, phẫu thuật giảm cân thực sự có thể cải thiện bệnh tiểu đường loại 2, đại đa số bệnh nhân có thể xa rời cuộc sống tiêm insulin và uống thuốc hàng ngày, và khiến cho chỉ số HbA1c giảm đến 6,0 trở xuống, gọi là hoãn giải, thậm chí điều trị lành bệnh. Vì sao phẫu thuật giảm cân có thẻ điều trị bệnh tiểu đường? Nghiên cứu ngày này hiển thị là có liên quan đến trọng lượng cơ thể giảm, thay đổi hooc-môn đường tiêu hóa, và giảm tính chống kháng của insulin, tăng tính dị ứng.

Nghiên cứu ngày nay cũng phát hiện, nếu bệnh nhân trẻ tuổi, thời gian mắc bệnh ngắn hơn, chưa sử dụng insulin, sau khi tiến hành phẫu thuật giảm cân, thì cơ hội không cần phải sử dụng bất kỳ thuốc hạ đường huyết nào là rất cao; nhưng nếu thời gian mắc bệnh đã hơn 10 năm, trường hợp tiêm insulin liều cao, tuy cải thiện đường huyết sau khi phẫu thuật, những có thể vẫn phải dùng lượng ít thuốc.

Ông Wang sống tại thành phố Đài Trung là bệnh nhân của bác sĩ Xin, Ming-Zhe, 51 tuổi, là CEO của Công ty, vào thời kỳ đỉnh cao của sự nghiệp thì lại phát hiện mắc bệnh tiểu đường, tháng 10 năm 2017 tiếp nhận phẫu thuật trao đổi chất xâm nhập tối thiểu thu hẹp dạ dày, hiện tại 10 tháng sau khi phẫu thuật tình trạng sức khỏe vô cùng tốt, trước khi phẫu thuật BMI 32,1 (cao 185cm, nặng 109,8kg), trước khi phẫu thuật ông Wang rất thích uống đồ uống có đường, còn có thoái hóa mỡ gan nghiêm trọng, loét dạ dày, trọng lượng cơ thể cao nhất từng đạt đến 118kg, nhưng do độ cao cơ thể rất cao, mới ban đầu không hề để ý đến vấn đề trọng lượng cơ thể của bản thân, cũng kiểm soát ăn uống để giảm cân, cũng từng không ăn cơm và mỳ để giảm cân đến còn 102kg, nhưng cuối cùng không thể duy trì mà lại hồi phục trọng lượng cơ thể, nhưng khoảng 4 năm trước do xuất hiện thường xuyên đi tiểu, rất dễ thở gấp và rất mệt, sau khi phát hiện cơ thể xuất hiện những vấn đề này, thì đến Phòng khám khám bệnh phát hiện bệnh tiểu đường, do bệnh tiểu đường mà bắt đầu cai các đồ uống có đường,  và bắt đầu uống thuốc kiểm soát bệnh tiểu đường. Con gái ông Wang ngẫu nhiên nghe bài giảng của bác sĩ Xin, Ming-Zhe về phẫu thuật trao đổi chất, bệnh tiểu đường có thể dùng phương pháp phẫu thuật để điều trị, sau đó khuyến khích cha đến khám để được tư vấn, sau khi hoàn thành đánh giá thì quyết định phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật trọng lượng cơ thể của ông Wang giảm xuống dưới giá trị tiêu chuẩn của trọng lượng cơ thể, hiện tại cân nặng 86kg, BMI25, hơn nữa không phải uống thuốc, các hạng mục kiểm tra như HbA1c, axit uric, chỉ số chức năng thận, c peptide trở về giá trị thông thường, lấy lại được chất lượng cuộc sống tươi đẹp.

Điều trị sớm – Tránh khỏi bệnh tiểu đường loại 2
Trung tâm Y học hình thể trao đổi chất quốc tế đã tiến hành 4000 ca bệnh nhân, trong đó có 800 người là bệnh tiểu đường loại 2. Phân tích kết quả phẫu thuật của những bệnh nhân này, sau phẫu thuật có 70% người không cần sử dụng bất kỳ loại thuốc nào hoặc tiêm insulin, có thể đạt đến hoãn giải; ngoài ra còn 30% vẫn phải dung thuốc để kiểm soát, đại đa số đều có liên quan đến chức năng insulin không tốt. Quá trình bệnh tiểu đường loại 2 ngoài tính kháng insulin ra, chức năng insulin cũng sẽ giảm dần theo năm. Bởi vậy trước khi phẫu thuật cần phải kiểm tra chức năng insulin của bệnh nhân, bệnh nhân có chức năng tốt với insulin, sau khi phẫu thuật thì hiệu quả càng tốt hơn. Cũng có nghĩa là tuổi càng cao, thời gian mắc bệnh tiểu đường càng dài, hiệu quả điều trị cũng sẽ càng kém. Đề nghị người dân mau chóng làm sữa, có thể buông bỏ những gánh nặng do bệnh tiểu đường gây ra.

Dân số béo phì của Việt Nam đang gia tăng – Giao lưu học tập nghiên cứu phẫu thuật trao đổi chất giới thiệu kỹ năng Y tế ư thế của Đài Loan
Hơn 2 năm gần đây thành lập Trung tâm Y học hình thể trao đổi chất quốc tế, Đại học Y dược Trung Quốc, đã tiến hành gần nghìn ca phẫu thuật giảm cân và trao đổi chất. Ngoài phục vụ người dân Đài Loan, đồng thời cũng đã điều trị cho rất nhiều bệnh nhân quốc tế đến từ các quốc gia như Singapore, Macau, Hồng Kông, Philippine, Trung Quốc, Pakistan v.v… Hiện tại Trung tâm là Trung tâm Y học cấp quốc tế chỉnh hợp phẫu thuật trao đổi chất và điều trị chỉnh hình hỉnh thể duy nhất được SRC quốc tế chứng nhân tại châu Á. Tháng 05 năm nay, Trung tâm Y học hình thể trao đổi chất quốc tếthông qua Văn phòng Kinh tế - Văn hóa Đài Bắc tại Việt Nam cùng hiệp thương với Đài Loan và Việt Nam, vượt biển hỗ trợ Việt Nam tổ chức Hội thảo phẫu thuật trao đổi chất lần đầu tổ chức tại toàn Việt Nam.

Theo đà phát triển kinh tế và thay đổi thói quen ăn uống của Việt Nam trong những năm gần đây, tỷ lệ người dân mắc bệnh béo phí và tiểu đường  đã tăng cao từng năm, điều này cũng đã khiến cho Tổ chức Y tế thế giới phát cảnh các loại cảnh báo đối với xã hội Chính phủ Việt Nam. Bác sĩ Xin, Ming-Zhe lần này đến Việt Nam và Trung tâm Y học Đại học Y dược Hồ Chí Minh, Học viện Việt Đức Hà Nội cùng Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội đã tổ chức 3 Hội thảo phẫu thuật trao đổi chất, đưa quan niệm và kỹ thuật về phẫu thuật trao đổi chất vào Việt Nam, đồng thời mượn cơ hội ngoại giao Y tế này, để tạo dựng đỉnh cao mới nhất cho hình tượng Y tế Đài Loan.

Bác sĩ Xin, Ming-Zhe, Trung tâm Y học hình thể trao đổi chất quốc tế

Back