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心绞痛

2016-11-04
当心脏的供氧量与耗氧量不平衡,使心脏缺血,但尚未造成心脏坏死所引起胸痛。
 
危险因子
  • 年龄:以中老年人居多。
  • 性别:男性多于女性,而女性较男性约晚10年发生,停经后发生机会逐年增加。
  • 家族史:有心血管疾病家族史
  • 高血脂症:是造成动脉粥状硬化之主要原因,当有以下因子则危险性增加。
  1. 总胆固醇大于200 mg/dl
  2. 低密度胆固醇大于130 mg/dl
  3. 高密度胆固醇小于40 mg/dl
  • 少动之生活型态:长期坐着少活动者得冠状动脉疾病之机率增加
  • 高血压、糖尿病、肥胖、口服避孕药
  • 吸烟、压力及焦虑
症状
  • 突然的胸痛、压迫或紧缩感,且会转移至颈部、下巴、左肩、左臂,休息或使用舌下含片可以缓解,疼痛发作期间短,不超过5分钟,很少超过15分钟。
  • 其它伴随之症状包括:盗汗、呼吸困难、脸色苍白、恶心、呕吐。
诊断
  • 静态12导程心电图
  • 运动心电图
  • 心脏核子医学摄影
  • 64切心血管计算机断层扫描
  • 640切心血管计算机断层扫描
  • 心导管:冠状动脉摄影
治疗
  • 药物治疗:硝酸盐类、阿司匹林、乙型肾上腺阻断剂、钙离子阻断剂。
  • 心导管治疗:气球扩张术及血管内支架置放术。
心绞痛病人日常生活应注意事项
  • 戒烟
  • 采低脂肪、低胆固醇、低盐、高纤维的饮食。
  • 控制体重,理想体重算法:【身高(公尺)2 ×22】±10%
  • 控制血糖、血压之稳定。
  • 适度运动但避免闭气用力动作。
  • 避免过冷、过热的刺激,注意保暖以防心绞痛的发作。
  • 定期检查、按时服药。
  • 随时携带硝化甘油舌下含片,需避光,维持室温15~30℃。
  • 胸痛发作时,立刻使用一颗硝化甘油舌下含片,如果仍未改善,则马上呼叫119救护车,勿自行开车或坐车,以便紧急状况时能尽快抵达医院早期处理。
(04) 22052121 分机 3207 
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