所谓痛风,是由于体内尿酸生成过多,或肾机能减退,尿酸排泄受阻,以致有过多的尿酸盐沉积于血液和组织中(以关节处为主),特别是手指、大足趾和耳朵部位,然而脚背、踝关节、膝关节、腕关节等,皆有可能发作,其所引起的红、肿、热、痛等症状,便是所谓的痛风性关节炎。
尿酸主要由普林分解而成,普林的来源又可分为两部分,一是来自食物,一是来自体内的自行合成(蛋白质摄取过多时,则合成增加)。血液尿酸的标准值为男性2.5~7.5毫克/百毫升,女性1.9~6.5毫克/百毫升。
痛风饮食宜忌
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低普林饮食为辅助方法,在不影响到正常营养摄取量之原则下,尽量减少食物中普林的量,限制普林摄入量。
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高普林食物有:
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乳类及其制品:含酵母的饮料,如养乐多、健健美、啤酒。
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内脏类:鸡肝、鸡肠、鸭肝、猪肝、猪小肠、猪脾、牛肝、脑、腰子。
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豆类及其制品:黄豆、发芽豆类。
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海鲜类及其制品:白鲳鱼、链鱼、虱目鱼、吴郭鱼、皮刀鱼、白带鱼、乌鱼、吻仔鱼、鲨鱼、沙丁鱼、草虾、牡蛎、小管、蛤蜊、干贝、小鱼干、扁鱼、马加鱼。
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蔬菜类:豆苗、青豆苗、籚笋、香菇、紫菜。
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其它:高汤、鸡精、酵母粉、浓肉汁、牛肉汁。
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当病人在急性发病期(激痛时)时,应尽量选用含低普林的食物,并大量饮用温水。蛋白质来源应以植物蛋白为主,牛奶、鸡蛋,可以随意选用。主食可采用糙米、白米、水果等。
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限制总热量,每日热量应比正常人低10~15%,以碳水化合物为热量的主要来源,并且维持理想体重,因为肥胖会使尿酸的排泄机能变差,也会使体内的尿酸增加。必须注意,极端的减重或节食,容易导致酸血症,妨碍尿酸的排泄,故体重过重之患者,应慢慢减重,每月以减轻1~2公斤最为合适。
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若没有心脏或肾脏病之患者,每日应喝水至少2,000c.c.以上,帮助尿酸的排泄。
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多量脂肪会抑制尿酸盐排出,并易促使病人痛风发作,故烹调时油要适量。
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若因为身体不舒服,以致食欲不振,每天摄取的食物有限,则必须给大量的高糖液体,以防止脂肪的代谢加速,引起急性痛风的发作。
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酒要戒除,咖啡及茶则可适量使用。
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要多用富含维生素B、C的食物,并应多吃富含咸性的食物,以调整尿酸PH值,如蔬菜、水果(柠檬例外)等,以提高尿酸溶解度,避免酸性食物如蔓越莓、李子、梅子。
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控制盐分的摄取,尿酸增加的患者会加速高血压及动脉硬化症状的进展,促进痛风的发作,故应限制盐分的摄取。
痛风的居家保健
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保持身心愉快轻松,避免紧张诱导痛风发作。
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避免熬夜。因为熬夜会增加细胞的压力,加速细胞死亡破裂,引起普林上升,尿酸增加,造成痛风发作。
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保持环境安静和避免剧烈运动。
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长期服药而导致肠胃不适或体质变化宜返院诊治。
中医食疗
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薏仁米粥:将薏仁辗成粉,水放锅内烧开,缓缓加入以水调稀的薏仁粉,待煮成粥状即可;有助于体内代谢废物的排除。
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淡竹叶茶:将淡竹叶两捆和带皮的瓢瓜煎水煮开当做茶喝;有助于清热利湿。
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