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卫教文章

乾癬

2016-11-15

俗稱「牛皮癬」或「銀屑病」,表現以紅色的丘疹或境界鮮明的斑塊伴有銀白色落屑為特徵,好發於身體伸側,即頭部、肘、膝、腰薦骨部等部位,是一種表皮增生、發炎性之慢性皮疾。

本病也可侵犯指甲,而呈凹陷、變色、粗糙、肥厚、鬆動或脆裂等現象。部份病人會併有乾癬性關節炎,出現關節疼痛、僵硬,晚期更可造成關節畸形影響其活動。

可誘發或加重本病之因素有下列六點,應儘量避免:

  • 情緒緊張或生活壓力。
  • 過度身心疲勞、熬夜或作息不正常。
  • 急性上呼吸道感染(感冒)或扁桃腺炎。
  • 外傷或搔抓。
  • 某些藥物,如:鋰、抗瘧藥及部份治療高血壓藥。
  • 酗酒。

本病病程雖為慢性,病勢時輕時重有起伏傾向,但若能好好配合治療,仍可控制得令人滿意,過著與一般正常人相同的生活。反之,若不好好配合治療,常致病情加重,而致乾癬性紅皮症,或膿庖性乾癬,甚至可危及生命。

治療方面

  • 一般可外用類固醇藥膏,薄擦患部,每日 1~ 2 次,若斑塊皮屑較厚處,亦可採密封療法,即晚上塗抹藥膏後,覆蓋保鮮膜,隔天早上再撕去保鮮膜,以增加療效。
  • 若頭部有厚皮屑,可用煤焦油洗髮精洗頭,用指腹輕輕按摩 5 分鐘後,再行沖洗,效果較佳,可隔日使用。
  • 煤焦油藥浴法:加溫水,稀釋藥液,濃度以 1:4,000 ~ 1:10,000  比例泡澡 15 ~ 20 分鐘。
  • 照光治療:UVB 紫外線治療:照光前半小時,先行煤焦油泡澡,效果較佳。照光時,須戴護目鏡保護眼睛。照光時間,須遵照醫師指示,不可任意自行調整。如有任何不適,如皮膚出現水庖或紅斑等,應立即告知醫護人員,以便處理。
  • 內服療法:如 MTX 或 Neotigason 等藥,須依照醫師指示定期於門診追蹤及抽血檢查;若有任何不適,請儘速赴本院處理。
  • 乾癬治療切勿心急,不要道聽塗說坊間之特效藥而誤用,若引起膿庖性乾癬則得不償失 !

中國醫藥大學附設醫院

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