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心絞痛

2016-11-11

當心臟的供氧量與耗氧量不,使心臟缺血,但尚未造成心臟壞死所引起胸痛。

危險因子

  • 年齡:以中老年人居多
  • 性別:男性多於女性,而女性較男性約晚 10 年發生,停經後發生機會逐年增加
  • 家族史:有心血管疾病家族史
  • 高血脂症:是造成動脈粥狀硬化之主要原因,當有以下因子則危險性增加。
    • 總膽固醇大於 200 mg/dl
    • 低密度膽固醇大於 130 mg/dl
    • 高密度膽固醇小於 40 mg/dl
  • 少動之生活型態:長期坐著少活動者得冠狀動脈疾病之機率增加。
  • 高血壓、糖尿病、肥胖、口服避孕藥。
  • 吸菸、壓力及焦慮。

症狀

  • 突然的胸痛、壓迫或緊縮感,且會轉移至頸部、下巴、左肩、左臂,休息或使用舌下含片可以緩解,疼痛發作期間短,不超過 5 分鐘,很少超過 15 分鐘。
  • 其他伴隨之症狀包括:盜汗、呼吸困難、臉色蒼白、噁心、嘔吐。

診斷

  • 靜態 12 導程心電圖
  • 運動心電圖
  • 心臟核子醫學攝影
  • 64切心血管電腦斷層掃描
  • 640 切心血管電腦斷層掃
  • 心導管冠狀動脈攝影。

治療

  • 藥物治療:硝酸鹽類、阿斯匹靈、乙型腎上腺阻斷劑、鈣離子阻斷劑
  • 心導管治療:氣球擴張術及血管內支架置放術

心絞痛病人日常生活應注意事項

  • 戒菸。
  • 採低脂肪、低膽固醇、低鹽、高纖維的飲食。
  • 維持理想體重。
  • 控制血糖、血壓之穩定 。
  • 適度運動但避免閉氣用力動作。
  • 避免過冷、過熱的刺激,注意保暖以防心絞痛的發作。
  • 定期檢查、按時服藥。
  • 隨時攜帶硝化甘油舌下含片,需避光,維持室溫 15~30 ℃。
  • 胸痛發作時,立刻使用一顆硝化甘油舌下含片,如果仍未改善,則馬上呼叫 119 救護車,勿自行開車或坐車,以便緊急狀況時能儘快抵達醫院早期處理。

中國醫藥大學附設醫院

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