實施手術之原因
茲參酌國內外專業醫學文獻報告及醫學會的建議，患有自發性氣胸之病人若有符合下列情形之任何項者，則建議手術治療。
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同側氣胸之反覆發作患者。
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與上次發作不同側之患者。
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持續肺葉漏氣而塌陷者。
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臨床上已經產生合併症者。
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懷疑有其他原因或是次發性氣胸者
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保守治療結果不盡理想者。
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職業、工作、或個人之特殊考量，也可以在初次發作便逕行手術治療。
手術進行的步驟與範圍
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手術時要全身麻醉配合，並在特別的雙管氣管內管下控制對側肺臟呼吸時以胸腔內視鏡進行探查及手術。
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前述胸腔內視鏡手術要同側胸壁側面至少 3 個約 1.5 公分的傷口來操作。
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手術時會尋找並將預期可能破裂之肺氣泡切除，同時進行肋膜沾黏術以減少日後復發之機會。
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手術後之肋膜腔必須擺置引流胸管抽吸，以利多餘血水和空氣排出。
預期手術後之成功率
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胸腔內視鏡手術本身是個安全而且侵害少的新技術，手術中除非病人可能因為麻醉藥劑過敏、心律不整或氣管過度收縮等不可預測因素產生，般絕少有致命併發症的可能。
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般手術後之併發症小於 10％，而氣胸的復發率將可以控制在 5％ 以下。
預期手術後可能出現之症狀
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手術後視病人情況，有時會安排轉入加護病房中照顧以利呼吸功能之順利恢復。
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手術後之呼吸復健乃關係著疾病恢復的快慢，雖然病人會有傷口疼痛、呼吸費力、發燒或咳痰不易等症狀，但唯有病人、家屬和醫護全體同仁共同合作，才是術後恢復順利的佳保證。
可能發生之併發症、風險及可能之處理方式：
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有極少數病人可能因為對於麻醉藥劑過敏，會產生嚴重如休克等之危險。
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在此強調手術後呼吸復健的重要，尤其對於有長久抽煙習慣者、年老有肺氣腫者、營養狀況不佳而呼吸無力者以及因無法忍受傷口疼痛而致痰液阻塞者，可能會因為肺泡通氣量不夠導致肺塌陷、支氣管阻塞、發燒、肺炎甚至呼吸衰竭而要在加護病房中接受呼吸器支持治療。
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手術後的肋膜腔空間可能有血水或滲出液蓄積，導致血胸或是膿胸發生，要較長時間引流。
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因著病人之健康情形以及手術之方式不同，病人有可能發生傷口感染、吸入性肺炎、壓力性潰瘍、上消化道出血以敗血症等之併發症。
若不實施手術其可能之後果
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氣胸若段時間後會造成持續肺塌陷，可能產生肺炎、肺膿瘍、膿胸、血胸甚至肺纖維化。
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有時會形成壓力性氣胸或是氣血胸，要緊急手術治療緩解。
除手術外其他可以替代之治療方式
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有關氣胸之治療包括觀察、抽吸空氣、細管引流以及胸管插入引流等，但是都有容易反覆發作的缺點。所以對於復發性或是有個別考量之病人，般建議選擇胸腔內視鏡手術治療，以便勞永逸。
中國醫藥大學附設醫院
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