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腹腔鏡微創減重手術

2016-11-10

減重手術

肥胖症已成為全球性的流行病,也是台灣地區目前非常重要的公共衛生問題,許多研究證實肥胖會增加許多慢性病的罹病率,如糖尿病、高血壓、心血管疾病及某些癌症。

雖然大家都知道病態性肥胖常引起健康惡化,減重的方式五花八門且大部份都無法持久,而如何給予病態性肥胖有效且持久的治療,是一個嚴肅的健康問題。目前對於病態性肥胖唯一有效的治療為外科手術。

手術種類

限制型手術:

  • 腹腔鏡胃縮小手術(胃袖狀切除)

介紹:利用腹腔鏡手術將胃大彎作袖狀切除,保留約100c.c.胃容積。

優點:胃部切除後可降低胃荷爾蒙的分泌,減少飢餓感。

缺點:胃食道逆流,約15%。減去超重體重比率:70%。

  • 腹腔鏡胃摺疊手術

介紹:利用腹腔鏡縫合的技術,在胃大彎的地方把胃部往內摺,減少胃部的體積,保留約100c.c.胃容積。

優點:減少飲食攝取量且為可恢復性的手術。

缺點:僅約1%的機率發生胃穿孔。減去超重體重比率:60%

  • 腹腔鏡胃束帶手術

  介紹:利用腹腔鏡方式植入可調節式束帶,利用束帶將胃分成兩部份,以減少食量,達到減重效果。

  優點:束帶為可調節性,不改變腸胃道結構,住院天數短。

  缺點:減重效果較慢,約需1到3年。減去超重體重比率:50%

 

混合型手術(腹腔鏡胃繞道手術)

介紹:腹腔鏡手術於胃部形成約30ml的小胃囊以限制食量,並將部份小腸繞道,達到減少吸收的效果。

優點:是目前最有效的減重手術,長期復胖率極低。

缺點:微量元素缺乏,約15%。減去超重體重比率:70~75%。

 

手術適用對象

  • 嚴重肥胖病患,身體質量指數(BMI)≧40, 或是身體質量指數(BMI)≧32且合併有肥胖所導致的內科疾病者。
  • 年齡介於18~55歲間。
  • 無精神疾病及內分泌系統問題者。
  • 可接受全身麻醉手術者。

注意事項

  • 死亡率小於0.1%(與腹腔鏡膽囊切除手術一樣,是一項很安全的手術)
  • 胃繞道手術術後需長期補充綜合維他命。
  • 術後半年需配合營養指導。
  • 術後一週、一個月、三個月、六個月、 滿一年及一年後每年一次需回診追蹤。

術後傷口

利用腹腔鏡方式只需要3~5個0.5~1公分的小傷口,甚至是單一切口腹腔鏡進行手術, 可隱藏於肚臍,術後幾乎看不到傷口,術後傷口較傳統手術小,可降低術後疼痛感及縮短住院天數。

 

中國醫藥大學附設醫院

連絡電話:(04)22052121分機 1641

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