医疗新知

「小兒腦癱」的表現是以五遲、五軟與五硬為主。五遲包括立、行、髮、齒與語遲；五軟則為頭項、口、手、腳及肌肉軟；五硬包括頭項、口、手、腳及肌肉硬。其他合併症狀：智力、聽力、語言、口語、知覺、視覺障礙，癲癇及行為異常。

辨證施護

• 脾氣虧虛：精神倦怠，四肢癱瘓，少氣懶言，唇軟咀嚼無力，或涎出不禁，舌常伸出，食少，腹脹，便溏，舌淡苔白，脈細弱。
• 肝腎陰虛：下肢癱瘓，頸項牽強，手足徐動，站立時足痙攣，足履不正，眼面牽掣，語言不利，時有癲癇樣發作，舌紅，脈細數。 
• 氣血虧虛：智力不全，神情呆鈍，不哭不鬧，語言發音遲緩，面色欠華，舌淡苔薄，脈細弱無力。
• 陰津虧耗：四肢癱瘓，肌肉萎縮，口唇乾裂，伴有低熱，盜汗，舌質絳，苔光剝或如鏡面，脈細數。

穴位按摩指導

• 手術後依病人恢復之情況，依醫師指示下進食。一般來說，可先喝水，沒有嘔吐及脹氣的情況，則可採軟質飲食，並應避免進食易脹氣食物，如蛋、豆類、奶類或刺激性食物。
• 手術後2~3天會感覺肋骨或肩部有酸痛或胸悶是正常現象，如果疼痛感覺無法忍受可告訴護理人員，視情況給予止痛藥。
• 手術後傷口小，通常會以美容膠覆蓋，保持傷口乾燥即可。

自我照護注意事項

• 百會：兩耳間直上與頭正中線之交點附近凹陷中。
• 四神聰：百會穴前、後、左、右各旁開一寸(約大拇指寬)。
• 風池：耳後乳突突起，枕骨下髮際凹陷處下方。
• 曲池：屈肘時，肘橫紋末端之凹陷處。
• 外關：手背朝上腕橫紋上兩寸(約三指橫寬)，尺橈兩骨間。
• 合谷：大拇指與食指之間的凹陷處，(即手掌的虎口)。搯住穴位略向食指側按之，必覺痠脹難忍。
• 風市：端立，垂手於股外中指尖到處。
• 足三里：犢鼻下三寸(約四指橫寬)，脛骨旁開一寸。
• 太衝：足背第一、二趾關節後凹陷處。

日常生活保健

• 隨時注意天氣變化，調適寒溫，增減衣服，保持患兒精神愉快，避免情感刺激，勿過勞，生活規律，注意口腔衛生，保持大便通暢。
• 飲食方面：選擇營養易消化的食物，多吃蔬菜水果，適當限制水分和糖份，少吃碳水化合物，可減少癲癇發作頻率。
• 避免將常有癲癇發作的患兒單獨留在家中，以防意外。
• 心理方面：給予患兒關心和同理心及尊重與鼓勵，增加患兒的信賴感和安全感，提供舒適環境。
• 進行日常生活如進食、更衣、洗漱、入廁等獨立訓練。
• 功能訓練：對癱瘓肢體應保持功能位置並進行被動或主動運動，促進肌肉、關節活動和改善肌張力。
• 伴有語言障礙的患兒除了正規訓練外，平時要給豐富語言刺激，持之以恆進行訓練，以增強患兒社會適應能力。

食療：四神湯

• 作法：將豬腸半斤用鹽搓洗乾淨，入水滾燙後撈起，將山藥四錢，茯苓、芡實、薏仁、蓮子各三錢及陳皮二錢、生薑一兩等材料，放入鍋中，加適量水，以大火煮開後轉小火，熬煮約一小時即可。
• 適合之証型：具有健脾去濕功效，可治療平日容易拉肚子、腹脹、疲倦等症狀的消化不良患者。

中國醫藥大學附設醫院

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