医疗新知

一、什麼是腳踝扭傷

指踝關節韌帶因行走在不平路面或運動打籃球跳高時不當著地，造成踝關節突然外翻或內翻，導致內外側韌帶有拉傷或斷裂的現象。而外側韌帶受傷約佔八成。

二、致病因素

1. 外傷。
2. 韌帶曾經受傷過。
3. 結構性改變或缺乏運動：如高足弓，周遭的肌肉較無力，或韌帶較鬆弛。

三、臨床症狀

1. 剛扭傷時，有紅、腫、熱、痛症狀。
2. 踝關節會變得較僵硬。
3. 周遭的肌肉會慢慢無力及萎縮。
4. 影響踝關節平衡的能力。
5. 影響下肢的功能及行走的能力。

四、居家運動

• 腳踝運動：維持踝關節活動度，幫助血液循環。每個動作維持10~20秒，一回做10~20次，一天做3回。動作：坐姿下，腳板上、往下、向內、向外運動。

• 牽拉運動：改善踝關節活動度及組織柔軟性。每個動作維持10～20秒，一回做10～20次，一天做3回。動作：弓箭步，雙手推牆，前腳彎曲，後腳(傷腳)膝蓋打直，後腳跟不能離開地面。

• 肌力運動：增加踝關節周遭的肌肉力量。每個動作維持10～20秒，一回做10～20次，一天做3回。

（1）橡皮筋運動：

• 加強腳踝內外側肌力。雙腳套上橡皮筋，分別朝內外側方向拉。
• 加強小腿前側肌力。橡皮筋一端固定於桌腳，另一端套住傷腳，傷腳將橡皮筋朝身體方向拉。傷腳將橡皮筋往下踩。

（2）抓毛巾運動，加強足部肌力，平放毛巾在地上，傷腳平踩，用腳趾抓起毛巾，腳跟不能移              動。

（3）本體感覺運動：改善平衡能力，讓踝關節穩定。每個動作維持10~20秒，一回做10~20次，一天做3回。(左下圖)傷腳做單腳站立的運動，可睜眼或閉眼來訓練。(右下圖)腳尖碰腳跟走一直線。

五、注意及禁忌事項

1. 傷腳適當休息，加速韌帶癒合。
2. 運動前做軟身運動，避免過度運動。
3. 使用輔具，如護踝來提供保護。

六、訓練期間及預後

大部分的患者在六週的治療之後，可以回到運動場上，但是有部份比較嚴重的患者，症狀會持續甚至到六個月。

中國醫藥大學附設醫院

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