医疗新知

經由股動脈穿刺，再用導管以X光攝影及注射顯影劑進行支架置入。目的在治療主動脈狹窄、剝離、或受損傷，避免造成其他併發症。

使用時機

腹部主動脈瘤常見於高年齡層，直徑若大於五公分則破裂機率明顯增加，而且一旦破裂，死亡率高於五成。因此對於部分接受外科手術風險也很高的病人而言，主動脈支架置放手術是很關鍵的處理方式，可以有九成以上的置放成功率而可以穩定或使主動脈瘤減小。另外可以應用主動脈支架的尚有主動脈狹窄、剝離、或受損傷的情況。

可能副作用

• 可能造成感染，需使用抗生素或手術移除。
• 跟顯影劑有關的危險包括程度不一的過敏反應(身體發熱，噁心，嘔吐，皮膚紅疹，呼吸困難，心跳加速，氣喘，頭腫脹，支氣管攣縮甚至休克猝死)或腎功能損傷(可能導致腎衰竭，需要緊急性或終身洗腎)
• 血栓造成的周邊血管栓塞，內髂動脈阻塞導致的跛行症狀，影響主動脈分支則還有腎動脈阻塞、腸缺血和肢體麻痺(罕見)；另外尚有支架的移位(<5%)、變形或堵塞，甚至主動脈瘤的擴大或破裂(<1%)。
• 長期追蹤可發現部分仍有血流漏至原本動脈瘤處，有些不需處理，有些可能要再放支架或塞住血流來源的分支血管。

術後照護須知

• 定期回診檢查。
• 控制高血壓。

中國醫藥大學附設醫院

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