医疗新知

一週排便小於3次、排便困難、排便次數或數量減少，都可定義為便秘。若天天排便，但排便時間拖得過長，或是排便後覺得肚子脹，沒有排乾淨，也可定義為便秘。

• 幼兒：指2歲至6足歲之兒童。

長期便秘可能造成的影響

經常性的便秘，可能會造成腹痛、腹脹、食慾不振等。嚴重便秘會造成幼兒生長發育阻礙。

導致幼兒便秘的原因

• 身體構造異常：如肛門前置、大腸狹窄、神經細胞成長異常、先天性巨腸症等。
• 飲食不當：未攝取足夠蔬果等高纖維食物，或水分攝取不足，都可能造成便秘。
• 功能性問題：父母若容易便秘，寶寶也可能會遺傳便秘。
• 心理因素：有些寶寶身心尚未準備好，就被要求坐小馬桶，造成小孩心理抗拒。若以強迫方式可能會憋著大便不拉出來，對上廁所感到排斥。
• 運動量不足：缺乏運動或長期臥床及服用某些藥物的幼兒，可能因腸道蠕動緩慢，造成糞便囤積而產生便秘。
• 感染性疾病或發燒：常見的有精神肌肉疾病、甲狀腺機能減退、脫水、腹肌異常、腦性麻痺等。

改善幼兒便秘的方法

• 安排固定排便時間

安排一段沒有壓力的時間，讓孩子固定上廁所。當寶寶大便時，不要催促他，給他愉快且舒適的環境。

• 足夠水分與膳食纖維攝取

鼓勵寶寶多喝水；循序漸進的增加寶寶飲食中的纖維與水份。可將寶寶不愛吃的蔬菜做卡通造型，以增加孩子想吃的慾望；水果可切成小丁狀，讓孩子把水果當零食吃。照顧者可多花點巧思製作副食品，增加寶寶纖維質的攝取。

• 腹部按摩

孩子洗完澡後，可以在手上塗抹乳液或少量薄荷油，幫孩子進行腹部按摩。以肚子為中心，順時針方向按摩3~5分鐘。解大便時，若肛門疼痛，可用凡士林潤滑肛門括約肌。

• 固定的運動習慣

固定的運動習慣有助幼兒消化吸收及腸胃蠕動。

• 記錄排便狀況

父母可以記錄孩子5~7天的飲食及排便狀況，以及大便性狀和腹痛情形，若有異狀要立刻就醫。

• 嘗試黑棗汁

黑棗汁具有輕瀉效果，可改善便秘。

中國醫藥大學兒童醫院

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