医疗新知

小兒心肺功能暫停，最常見於小於一歲的嬰幼兒及青少年；如交通意外、溺水、燒傷或早產兒的自發性呼吸暫停等。小兒簡易基本救命術，首重維持呼吸道的通暢，多數患者可因此恢復正常心跳及血液循環。

小兒簡易基本救命術的實施步驟

• 評估兒童的反應：見小孩口鼻有發紺、翻白眼或意識不清時，先嘗試叫醒小孩，拍打背部或刺激腳底看有無反應（有無呼吸、咳嗽、肢體活動）
• 若無反應，立即呼喊求救（或打 119），然後開始執行小兒基本救命術。

• 把小孩翻身平躺，置於平地（板）上，準備急救。注意翻身時須保護頸部，不可晃動。
• （壓） 嬰幼兒的胸外按摩：

1.  嬰兒  ( 1 歲以下) -- 胸外按摩位置在胸骨中央的乳頭連線下一橫指處。施救者用  2 ~ 3  指指尖壓迫，深度為胸腔深度的 1/3 ～ 1/2，每分鐘壓至少 100下。
2. 小兒  ( 1 ~ 8 歲 ) -- 小兒的胸外按摩位置在胸骨下半，以一手的掌根下壓 ( 避免壓到劍突 )，深度為胸腔的  1/2 ~ 1/3  深度，每分鐘壓至少 100 下。
3. 按壓方式：快快壓、用力壓、少中斷、全回彈

• （打） 打開呼吸道：

1. 清除口內異物
2. 採用頭傾顎提法，將小孩下巴微抬起，使成聞香的顏面姿勢
3. 若有頸椎傷害，則採用下顎突出法，打開其呼吸道

• （呼） 呼 2 口氣：

1. 罩住口鼻，吹2口氣，每口氣1-1.5秒，持續做5個循環(約2分鐘)。
2. 必須恰好能使胸腔起伏。

•  胸外按摩與人工呼吸的比例為  2：30 口訣為：

吹二口氣

吹二口氣

• 實施 2 分鐘後，需再做呼吸、心跳之評估。若已恢復呼吸、心跳，則採復甦姿勢，並保持溫暖；若仍未恢復呼吸、心跳，則繼續執行上述動作，直到救援人員到來。

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中國醫藥大學兒童醫院

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