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聽障

2016-10-24

凡是發展中的兒童出現聽覺辨識困難,經過合適的聽力檢查確定有聽力損失者稱之。

如何發現

當孩子有下列情形:

  • 只有單調的喉音。
  • 少有其他語音的變化。
  • 語音很少變成有意義的字 (語言)。
  • 少有言語 (或語音) 遊戲及其樂趣。
  • 安靜或哭鬧的時間不正常的增加。
  • 無法用語音 (或音樂) 來安撫不安或不快樂的孩子。
  • 週歲還未出現單字或疊字的語言發展傾向。
  • 對一般的聲響及語音的刺激沒有明顯的反應。
  • 對環境的興趣較少。

以上可當參考,但不表示絕對等於聽障,診斷仍有賴臨床上做進一步的檢查。

診斷及協助

一般而言,檢查項目分成下列幾項:

  • 一般的行為觀察及神經學檢查。
  • 耳鼻喉科的聽力測驗 (包括耳膜阻力測試,遊戲聽力測驗,標準音頻音高聽力測驗,聽力範圍測驗等)。
  • 小兒神經科的聽力腦幹誘發電位。
  • 這些測驗可分別了解中耳、內耳或聽神經乃至中樞神經的腦病變,它們互有長短處,需要整合各項檢查後才能決定孩子的聽障程度及範圍,並進而決定是否應進行助聽器的配戴。

如何協助孩子

一般包括:助聽器的配戴、聽能訓練、語言訓練或手術。在助聽器的使用上,一般所遭遇的問題是:

  • 孩子年紀小,拒絕使用。
  • 雜訊與語言同步擴大,孩子受干擾很大,排斥使用。
  • 因助聽器清潔不當所造成的皮膚問題。
  • 品質不良的助聽器及較無經驗的廠商及技術員。
  • 價位高等。
  • 面對教學情境因此有人使用FM調頻式助聽器,它的缺點是距離限制及使用人受限,但優點是選擇性放大,在模仿學習上較清晰有效而不受干擾。
  • 在有關配戴的年紀及其他的特殊問題方面,不但因人而異,另外也因各地醫院的設備而有供給及選擇上的限制,必須請教個案自己的醫師才好。

中國醫藥大學兒童醫院

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