手術目的
腎臟功能不佳時，用來接受長期洗腎之血管通路。
手術前的準備
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填寫手術及麻醉同意書。
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避免術前欲進行手術之肢體接受任何治療之行為 (例如：打針、抽血、點滴)。
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原則上為局部麻醉，局部麻醉不需要禁食。
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全身麻醉及神經叢麻醉需禁食8小時以上，並且要事先接受血液，心電圖，胸部X光檢查。
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手術前須除去身上之物品(手錶、手鐲、戒指、活動式假牙、指甲油等)。
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換穿手術衣。
手術過程
自然血管：約40-60分鐘。
人工血管：約20~90分鐘。
手術後注意事項 (自然血管)
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手術傷口會有輕微滲血情形，不要過度加壓，若整塊紗布滲濕，則提早到醫院診治。
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拇指及食指有時會有麻木或跳動的感覺，不需要緊張，一般會慢慢恢復。
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正常狀況下，肢體腫脹情形應極輕微。
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2~3天後，可以開始握球運動，用力握緊 5秒後放鬆，1天握100下後逐次增加。
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手術後約4~8週，血管即可使用 (視個人情況而定)。
手術後應注意事項 (人工血管)
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手術後肢體會有明顯脹痛現象，可用：
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冰敷：術後72小時以內。
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姿勢引流：盡量保持患肢高於心臟 (平時舉高，睡時墊高)。
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藥物：止痛藥物可緩解不適感。
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腫脹可能持續2週，逐漸消退。
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72小時後開始手部運動，可加速消腫，並持續手部運動6個月。
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消腫後即可使用 (約4週)。
廔管長期照護的原則
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禁止洗腎以外的治療行為，如量血壓、抽血。
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避免壓迫廔管的姿勢或行為(手肘彎曲，抱持重物，睡姿不良等)。
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定時注意廔管是否暢通：壓迫止血後、睡覺前、起床後。
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早期發現問題，早期治療 (流量不足，靜脈壓過高，血管擴張不良)。
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定期心臟血管外科門診檢查。
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如果發現廔管跳動停止，應立即至心臟血管外科門診。
中國醫藥大學附設醫院
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