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紅斑性狼瘡

2016-10-17

紅斑性狼瘡(SLE)是一種慢性自體免疫疾病,此種病人的血液中含有過量的特殊抗體,因而導致免疫系統異常。

紅斑性狼瘡好發於 20~40 歲女性之全身各主要的器官系統;病人的鼻樑和臉頰會出現紅斑,像似狼的雙頰,因而得名。

症狀

它的症狀表現因人而異,表現十分多樣化,病程也有很大差異。以下列舉常見的症狀:

  • 一般徵象:如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍等。
  • 皮膚:有不同的皮膚疹,如雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹,並對光敏感。
  • 毛髮:病情活躍時,有些人會出現毛髮脫落之情形,至病情穩定後即可再生長。
  • 肌肉骨骼及關節:產生關節肌肉疼痛、發炎、並合併肌腱、韌帶發炎。
  • 心、肺臟:心包膜或肋膜發炎、積水等,可發生心悸、呼吸困難等症狀。
  • 腎臟:出現腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體;在病情嚴重時可引發全身水腫,甚至腎衰竭。
  • 腦中樞神經:可發生抽搐、頭痛、神經麻痺、或精神異常。
  • 血液異常:可產生貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少。
  • 當以上症狀出現多項時,即應懷疑罹患紅斑性狼瘡。95-98% 的症患會出現抗核抗體 (ANA),而且在發病初期即可檢驗出來。

日常生活注意事項

「早期診斷,早期治療」相當重要,症狀較輕時可用非類固醇抗炎劑與新一代奎寧劑 (抗瘧疾藥物);中重症者則需使用腎上腺皮質素  (俗稱美國仙丹或類固醇),更嚴重者會以免疫抑制藥物治療。除了服用藥物來治療疾病外,仍須遵守自我照護之原則:

  • 定期門診追蹤,隨時與醫師保持連繫。
  • 按時服藥,勿自行增減藥劑量或停藥。
  • 充分休息、注意保暖。
  • 保持情緒平穩,減少緊張、刺激的環境。
  • 預防復發:
  1. 避免太陽曝曬,可使用陽傘或穿戴帽子、長袖衣服。
  2. 按時服藥,勿輕易嚐試偏方,防止加重腎臟的負擔。
  3. 預防感染,注重平時的照顧及均衡飲食的攝取,以增加抵抗力。
  4. 注意是否有復發徵兆,如輕微發燒,關節肌肉酸痛、疲憊乏力等症狀應立即就醫處理。
  5. 患者的受孕率是正常的,可以結婚生子,不過在症狀活動期時應避免懷孕,當情況較穩定時,且藥物劑量減低,經醫師同意,可懷孕生子;若想避孕,最好由先生採取避孕措施,以減少感染的機率。

目前醫藥科技發達,紅斑性狼瘡已不可怕,愈早期診斷、治療與追蹤,都會有好的成效,預後也大有希望,病人同樣可以結婚、生子、工作、就學,只要能耐心與醫護人員合作,仍可享有正常的生活。

中國醫藥大學附設醫院

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