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下消化道內視鏡檢查

2016-10-17

大腸鏡的目的

  • 下消化道出血或糞便潛血反應呈陽性的檢查
  • 不明原因的下腹痛
  • X光檢查有大腸阻塞或異常的現象
  • 大腸癌術後追蹤
  • 大腸息肉的追蹤
  • 有家族性大腸癌的病史的追蹤
  • 發炎性的大腸疾病的追蹤
  • 缺鐵性貧血且原因不明者
  • 慢性腹症

治療目的

  • 下消化道出血的止血
  • 息肉切除
  • 夾取異物
  • 巨結腸或乙狀結腸扭曲的減壓

檢查前注意事項

  • 填寫檢查同意書,並充分了解檢查的併發症。
  • 檢查前兩天應進食低渣 (如肉包、乾麵、白吐司、肉鬆、蒸魚、蒸蛋)、無脂肪之流質飲食,並鼓勵多喝開水,減少糞便的產生。
  • 檢查前一天遵醫囑服瀉劑,並為避免脫水請多喝開水,午夜後禁食固體食物;如排檢在下午做的大腸或乙狀直腸鏡患者,可於早上喝少量無渣的清流質 (例如米湯、糖水、運動飲料),以維持體力。使檢查前的準備達到完善,檢查順利。
  • 若為麻醉性大腸鏡檢,前一天午夜 12 點後,即勿進食,以利麻醉進行。

檢查過程

  • 內視鏡是將鏡管由肛門插入,通過乙狀結腸,進入橫結腸,再深入右結腸,到達盲腸,進而檢查是否有病變,亦可順便切除息肉、或切片詳細檢查。
  • 檢查過程中會產生腹痛、腹脹的現象,情況視個人能忍耐的程度有所差異。
  • 檢查時間視病人的個別情況不同有所差異,一般約為15-30 分鐘。

檢查後注意事項

  • 當鎮靜劑藥效消除後,約 30-60 分鐘,無頭暈、嘔吐情形即可進食較清淡、低渣的食物。
  • 麻醉性大腸鏡檢查後,因為麻醉劑的作用,會覺得昏睡無力感,改變姿勢時需注意安全。
  • 檢查後會感覺腹脹,這是因為醫師打空氣至腸道的原因,只要將氣排掉即可改善。
  • 注意糞便的顏色,有無解黑便、含有大量的血液或血塊,劇烈腹痛或腹痛逐漸加劇的情形。
  • 施行息肉切除術後一週內勿做劇烈運動,尤其是腹部用力的動作(如打球、游泳、搬運重物等),亦避免食用可能發生腹瀉的飲食(如生食海鮮等)。注意在術後返家有無出現嚴重腹痛、發燒、畏寒、解血便等情形。

中國醫藥大學附設醫院

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