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牽引的護理

2016-10-14

牽引的目的

  • 穩定骨折部位肢體。
  • 維持適當的身體排列。
  • 骨折部位復位。
  • 緩解疼痛性的肌肉痙攣。
  • 矯正和預防畸型。
  • 拉開粘連的肌肉組織。
  • 疾病或疼痛關節的固定。

注意事項

  • 所有牽引繩索應當確實位於各滑輪之輪溝內而且是拉緊狀態。
  • 牽引繩與滑輪應與第二腳趾成一直線。
  • 繩索不可扭結,亦不可置物其上。
  • 重量物(秤錘)應垂直穩定且懸空。
  • 患肢下須放枕頭以支托患肢。
  • 足底與床尾應保持適當距離,不可觸及床尾。
  • 病人、滑輪、重量物 (秤錘) 三者應保持一定位置。
  • 繩索不能有磨損、鬆脫、斷裂之情形。
  • 除有醫師指示外,任何人不得任意移動或增減秤錘。
  • 牽引       小時要放下休息        分鐘。

可能會發生的合併症

  • 神經麻痺。
  • 區域性症狀(疼痛、蒼白、無脈搏、感覺異常、麻痺)。
  • 患肢水腫。
  • 便秘。
  • 壓迫性皮膚壞死、皮膚過敏。
  • 骨骼牽引者會有鋼釘路徑感染。
  • 頭部骨骼牽引者有腦神經受損。

如何預防合併症

  • 每 2 小時翻身一次,並做背部及受壓部皮膚按摩,以預防壓瘡之產生。
  • 深呼吸、腹部運動、肌肉等長、等張運動、避免肌肉攣縮。
  • 使用垂足板預防垂足。
  • 多攝取足夠的液體及高纖維食物,以預防便秘和結石的產生。
  • 抬高患肢避免腫脹。
  • 鋼釘若鬆脫,請立即告知醫護人員,勿自行處理。

中國醫藥大學附設醫院

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