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　　什么是鬼剃头（别名圆秃），相信很多人都听过，但未必很清楚很了解。圆秃多出现圆形块状掉发，如钱币般大小的秃发掉发，俗称「鬼剃头」 。除了头发外，其它部位如眉毛，腋毛也会出现，但多数以头皮最先发觉且最为明显。引起圆秃的原因很多，遗传因素可能扮演着某种重要的角色，圆秃患者当中多有家族史的倾向，即一般所谓的雄性秃。愈来愈多的研究证据也可能是自体免疫性疾病，由于免疫机能的影响，造成体内的淋巴球攻击自己成长中毛囊，造成毛囊的发炎而产生掉发。多半此种掉发甚少有全身性免疫问题。此外临床上常看到压力所造成的圆秃，由于遇到极大的生活压力或精神上的创伤后而出现的生理变化，许多病人各方面检查都没问题，但就是掉发，目前尚无医学上的确切根据，还有待更多实验研究来检验这个假说。

压力大鬼剃头中医诊治服中药重现黑发
　70余岁张先生曾罹患头颈癌，经放化疗目前追踪稳定，因其老父生病照顾，日夜颠倒，情绪压力大，3个月后，后颞及后枕部开始出现掉发，经西医皮肤科治疗效果有限，经人介绍至中医门诊治疗2个月后，头皮下开始出现发根，现今治疗约半年，头发生长速度较过去快速，圆秃部分也已改善一半以上。另一位40余岁男性，来诊时，头发均已掉光，仅可见到白色小毫毛，眉毛也都脱落，情况已持续2年，期间他曾寻访皮肤科治疗，甚至接受植发，疗效不明显，经中医治疗服用中药3个月后，眉毛开始由内侧往外侧长出，头发由下往长出，头皮处出现明显发根，长出黑发，让他相当欣喜。

中医体质辨证多面向调整口服外擦合并使用
　　治疗圆秃西医有各种方法与选择，一般以秃发面积大小，掉发速度，圆秃持续的时间来决定治疗方式。如果落发范围很小则可选择观察即可，不用过度治疗。西医治疗较常用类固醇擦剂或注射，涂抹酚剂（蒽林）造成接触皮肤炎刺激头发生长;也可用落健（米诺地尔）药水擦剂，它是一种末梢血管扩张剂，原用于治疗高血压，经由血管扩张作用，改善头皮的血液循环和营养供应，刺激毛发的生长，因此广泛运用于落发治疗而中医称圆秃「鬼剃头」，「油风」等，有以下几个治疗面向：改善情绪压力以疏肝解郁法;提供毛囊营养改善局部循环的益气活血，滋补肝肾法;调整免疫的清热祛风法，经中医的体质辨证，多面向调整，以口服外擦合并使用，能获得良效。
　　最后仍要提醒圆秃病人，随时检视生活起居，保持开朗稳定情绪，适当运动休闲，良好睡眠品质，合宜的饮食习惯。圆秃改善后，平常可食红豆，百合，莲子，芝麻等食材，恢复后整体保养，才能减低圆秃反覆发作，重新拥有乌黑秀发，远离圆秃。

中国医药大学附属医院 中医部 黄升腾主任