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中国医药大学附设医院 外科部 主治医师 / 副教授 叶俊杰

胰脏癌是癌症中的隐形杀手，主要是它早期没有明显症状，也没有可靠有效的定期追踪筛检工具，所以一旦诊断出，常是癌症中晚期。据统计，仅有五分之一的病患有机会接受根治性治疗，而胰脏癌特别容易侵犯转移，若无法早期诊断，稍加犹豫就常会造成转移无法根治。

中国医药大学附设医院外科部主治医师叶俊杰指出，一名41岁何姓女患者，不明原因上背痛已经半年，她到中国附医求诊前一个月，甚至背痛到无法躺平睡觉，患者在外院诊断出胰体癌侵犯到腹腔动脉干周边神经，导致严重背痛。在中国医药大学附设医院胰脏癌治疗团队评估下，虽属困难手术，但仍有机会进行根治性治疗。门诊后2天，患者随即接受胰体尾根治性切除手术，于手术后一周出院。术后解除背痛问题，也终能躺下睡觉，后续接受六个月的辅助化疗，术后至今两年，无癌症复发迹象。

外科部叶俊杰医师说，另一名67岁蔡姓男病患，日前因不明原因血糖控制不良，经检查怀疑是胰脏头部肿瘤，但因术前病理切片未见癌症，故延迟两个月才接受手术。术中见到有两处腹膜转移癌，属于末期胰脏癌，传统上无法进行根治性的手术治疗。所幸在中国医药大学附设医院癌症治疗团队合作下，先进行五个月的新辅助化学药物治疗，再进行第二次手术，确认没有转移的病灶后，进行根治性胰脏头部癌切除手术。目前术后已六个月，没有癌症复发迹象，连原本的糖尿病也痊愈了，不需服用任何降血糖药物。藉由上述两位患者现身说法经验分享，展现胰脏癌诊断的困难，及专业医疗团队用心积极的多学科协作治疗(MDT)，对治愈胰脏癌患者的重要性。

目前胰脏癌治疗观念已有大幅改变，由于胰脏癌不易诊断且容易转移，目前国际胰脏癌治疗共识( NCCN guideline )建议，若临床高度怀疑胰脏癌，即使没有术前确切病理诊断，若有进行根治性手术可能，仍会鼓励病患接受手术。治疗胰脏癌犹如救火，要当成医疗急症处理，稍有犹豫耽误可能错失治愈良机。现在胰脏癌已逐渐摆脱不治之症的恶名，藉由专业癌症团队多学科协作治疗，包括手术、化疗、放射线治疗，甚至未来的细胞免疫疗法，即便胰脏癌末期都有一线生机，不要轻言放弃。叶俊杰医师呼吁，若有不明原因的长期上背痛或上腹痛或原有糖尿病突然不明原因控制不良、或是有皮肤眼球蜡黄、大便呈现灰白色、小便茶色、食欲不振、体重减轻，这些都有可能是胰脏癌的前兆，勿掉以轻心。