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中国医药大学附设医院​ 眼整形科 主任 张丞贤

眼窝有各种疾病需要精确手术，避免伤及眼球视神经及眼外肌。您或许不知道眼窝也会有肿瘤，眼科医师使用内视镜进行眼窝手术，同时借助新科技的导航系统精确摘除眼窝肿瘤。

个案一54岁女患者，发现右侧颈部淋巴腺肿大，经切除后病理检验报告为癌症转移。正子扫描发现病人同侧眼窝内侧及泪囊鼻泪管有一个怀疑肿块，再借电脑断层诊断呈现在此位置有一个肿瘤，不仅贴近眼球及眼外肌并且往鼻腔隆起。

手术治疗的对策首先是能够尽量切除以便病理学诊断，但是手术却不能伤及眼球及眼外肌，导致病人失明及术后双眼复视，同时病人也希望手术后不会破坏脸部外观。中国医药大学附设医院眼整形科张丞贤主任指出，采内视镜经鼻腔路径来摘除手术，更清楚定位肿瘤并保护眼球及眼外肌，借助新颖的导航系统来进行手术。

病人于术后当晚虽有些微鼻腔流血，但是眼皮结膜没有血肿，眼睛转动自如，视力不受影响。病理检验结果还是预期的表皮细胞癌，推测是泪囊长出来的恶性肿瘤。

另一案例，59岁严姓男患者，因甲状腺眼睛病变，眼外肌增厚肥大压迫到视神经，造成视力受损。患者经类固醇消肿治疗仍无法充分缓解，必须再进行眼窝减压手术。张丞贤主任说，手术重点必须进行到眼窝深处来缓解压力，传统眼窝手术病人术后眼窝眼睑会肿胀，但以内视镜经鼻腔手术，可深入眼窝底部，配合导航精确打开视神经被压迫的地方，术后病人不会有严重的外观肿胀。

眼整形科张丞贤主任表示，鼻泪管阻塞造成溢泪是中年妇女常见的困扰，传统经由皮肤切入泪囊，进行泪囊鼻黏膜造口手术，可以让阻塞泪管的泪水经由新造口通道流入鼻腔，藉由内视镜及导航系统经鼻腔进行此手术，不但可以避免颜面上的伤口，也能精确的从鼻腔打开泪骨进入泪囊，制造新的排泪通道。

眼科医师也可以藉由新颖的科学技术来进行手术，眼窝泪管手术藉由内视镜及导航系统来执行，改善眼睛病兆。