永久性人工心律调节器是一种电子装置,一般植入于胸前皮下肌肉组织上。当心跳太慢产生不适症状,或有其它特殊治疗需要时,人工心律调节器即会传送出电冲动至心脏,以刺激心脏收缩。
哪些人需要装人工心律调节器
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第三度完全房室传导阻断。
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有症状的第二度房室传导阻断。
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病窦症候群。
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颈动脉窦晕厥症候群。
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其它特殊情况,经医师评估装置人工心律调节器,有助于改善病情者,例如有症状而药物治疗无效的阻塞性肥厚性心肌病变。
装置前的准备:
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填写同意书。
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装置前一天晚上及当天早上以肥皂清洁上半身。
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装置前4到6小时禁食,或由护理人员告知禁食时间。
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更换手术衣并等候检查单位通知。
装置后注意事项
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返回病室后可以先喝开水,若无不适即可进食。
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若有任何不适,如发烧、心跳过快或过慢、头晕、呼吸困难、胸闷、伤口红肿热痛,需立即告知医护人员。
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装置后48小时,可做装置侧肢体的关节运动,但不可突然抬高肢体。
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装置后医师会使用抗生素以避免感染。
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医护人员会每天协助换药,伤口应保持干燥,避免碰水。
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装置后二个月内动作宜缓慢,勿提重物,以免节律器移位。
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请依医师处方用药,勿自行服用任何药物。
节律器患者的日常注意事项
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规律的生活,正常的作息。
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除医师处方药物外,勿随意服用任何药物。
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可恢复日常的活动,如沐浴、工作、驾车旅游,但打靶时不可用装置侧手臂托枪。
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每天在固定时间测量脉搏一分钟,并记录。
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穿宽松衣物避免压迫伤口。
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保持伤口干燥且不要重击或抚弄节律器部位,每天检查植入部位有无红、肿、热、痛、分泌物、出血情形或突出外露,若有应立即回医院检查。
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避免出入高电压、强磁波的场所,例如核磁共振检查室、电压转接站、电视、广播或雷达传送站等。
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一般的家电用品并不会影响心脏节律器,但需避免使用质量不良的电器(易漏电),若有疑问请询问医师。
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术后二个月内勿提重物(大于5公斤)或快速活动肩膀,例如打羽毛球、网球等
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接听手机需距离节律器30公分以上,并使用另侧耳朵听;当手机于待机状态时,勿放在胸前口袋,以免影响节律器。
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随身携带节律器之识别证,就诊时应先告知医师装有节律器。
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出入机场安全测试门时,应先出示节律器识别证,以免引起警铃声与误会,可请安检人员用其它方法检查。
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节律器电池的平均寿命为6至8年,但随病人心跳快慢及耗电量而有差异,故需定期返诊。
若发生下列情况请马上测量脉搏次数,立即就医:
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呼吸困难
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短暂晕厥
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胸痛
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持续打嗝
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倦怠
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体液蓄积
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测量之脉搏速率比节律器设定之速率少5次以上
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感染征象:植入部位发红、肿胀、渗液
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