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心肌梗塞

2016-11-04
指供应心脏肌肉的冠状动脉,突然阻塞导致供应心脏肌肉的血流和氧气突然中断,心肌因血流受阻、缺血、缺氧,而发生局部或广泛的坏死。
 
心肌梗塞危险因子
  • 以中老年人居多
  • 男性多于女性,而女性较男性约晚10年发生,停经后发生机会逐年增加。
  • 有心血管疾病家族史,发生心肌梗塞之机率较大
  • 高血脂症是造成动脉粥状硬化之主要原因,当有以下因子则危险性增加:1) 总胆固醇大于200mg/dl;2) 低密度胆固醇大于130 mg/dl;3) 高密度胆固醇小于40 mg/dl
  • 长期坐着少活动者得心肌梗塞之机率增加。
  • 高血压
  • 吸烟
  • 糖尿病
  • 肥胖
  • 口服避孕药
  • 压力及焦虑
症状
  • 胸痛:胸骨下、心前区或剑突处剧痛、沉重的痛感或胸部有压迫感,且会转移至颈部、下巴、左肩、手臂、背部,休息无法缓解,持续疼痛超过30分钟。
  • 盗汗、脸色苍白、四肢冰冷、头晕、恶心、呕吐、焦虑、害怕。
  • 全身虚弱无力、呼吸困难甚至休克。
如何诊断
  • 抽血检查:心肌酵素上升(CK-MB、Troponin-I)。
  • 心电图有异常变化:ST段上升、T波倒置、Q波异常变大变深。
  • 心脏超音波显示心脏功能异常,有局部心肌受损现象。
  • 心导管:冠状动脉摄影。
治疗
  • 药物治疗:
  1. 氧气
  2. 抗血小板药物
  3. 抗血栓药物
  4. 血栓溶解剂
  5. 乙型交感神经阻断剂
  6. 血管张力素转化酶抑制剂
  7. 硝化甘油类药物。
  • 心导管治疗:气球扩张术及血管内支架置放术。
  • 开刀治疗:冠状动脉绕道手术。
 
心肌梗塞病人日常生活注意事项
  • 采低脂肪、低胆固醇、低盐、高纤维的饮食。
  • 控制血糖、血压之稳定。
  • 戒烟
  • 控制体重--理想体重算法:【身高(公尺)2 ×22】±10%
  • 适度运动但避免闭气用力之动作。
  • 避免过冷、过热的刺激注意保暖,以防心肌梗塞的发作。
  • 定期检查、按时服药。
(04) 22052121 分机 3207
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