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上消化道內視鏡檢查及治療

2016-11-15

上消化道內視鏡檢查(胃鏡)是由口腔放入含有照相功能的一條細管,經食道、胃部,到達十二指腸;藉以觀察食道、胃部及十二指腸的健康狀況,以達到診斷跟治療的目的。

作上消化道內視鏡目的

診察目的

  • 瞭解上腹痛的原因
  • 瞭解解黑便的原因
  • 瞭解嘔吐的原因
  • 胃潰瘍的追蹤
  • 診斷幽門桿菌
  • 懷疑消化道化學物質灼傷的診斷

治療目的

  • 治療胃或食道出血 ,包括潰瘍或是靜脈曲張出血的止血
  • 息肉切除
  • 取食道或胃內異物
  • 擴張上消化道的狹窄處
  • 切除可疑或確定的黏膜病灶
  • 置入支架保持腸胃道暢通
  • 胰臟偽囊腫內容物的引流

檢查治療前注意事項

  • 檢查治療前請填寫同意書。
  • 若為上午檢查者前一晚午夜 12  點後禁食;下午檢查者早餐後禁食 ( 至少禁食 8 小時,包含水和食物 )。
  • 若為麻醉性上消化道鏡檢,前一天午夜 12 點後,即勿進食,以利麻醉進行。
  • 請遵從醫囑暫停服用藥物。
  • 進入檢查室時,請取下活動式假牙及眼鏡或隱形眼鏡。
  • 請穿著寬鬆舒適衣物,以利身體放鬆。
檢查治療過程
  • 技術員依醫囑注射針劑以降低腸胃蠕動。
  • 技術員會給予一杯約 10 c.c. 白色的消泡劑,以減少胃十二指腸裡的氣泡。
  • 技術員會在喉部噴上麻醉藥,使胃鏡的管子能順利通過喉嚨,並減輕疼痛或嘔吐感。
  • 於檢查台上左側躺,口含咬嘴器,遵從醫師的指示,醫師將管子放到喉嚨時,請深呼吸勿吞嚥,過程中請盡量放鬆。
  • 檢查中若有噁心、想吐的感覺是正常的,可深呼吸放鬆來減輕不適,以利檢查的進行。
  • 診斷性檢查過程時間約 8 ~ 10 分鐘,若需進行各項的治療性檢查,依不同處置內容,所需時間會延長。
檢查治療後注意事項
  • 檢查後約半小時,可先試喝少量開水,以測試吞嚥能力,若無嗆到,表示吞嚥能力恢復,或者由醫師評估狀況後依個別性採適當飲食。
  • 若有輕微喉嚨痛的情形,1-2 天會自動緩解。
  • 檢查後若有持續喉嚨痛、解黑便、血便或吐血、腹部疼痛、吞嚥困難,應立即返院就診;住院病人則應馬上告知醫護人員。
  • 治療性檢查當鎮靜劑藥效消除後,約 30~60 分鐘,無頭暈、嘔吐情形即可進食較清淡、低渣的食物。
  • 麻醉性上消化道內視鏡檢查後,因為麻醉劑的作用,會覺得昏睡無力感,改變姿勢時需注意安全。
  • 施行上消化道內視鏡治療性檢查後一週內,勿做劇烈運動,尤其是腹部用力的動作(如打球、游泳、搬運重物等)。注意在術後返家有無出現嚴重腹痛、發燒、畏寒、解血便等情形。
  • 若您發生以上任何不適情況,請立即回內科部消化系門診或逕赴本院急診就醫治療、通知醫護人員。

中國醫藥大學附設醫院

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