醫療新知

• 先放冷水再放熱水，以手肘、手腕內側試溫。
• 餵食後 1 小時內勿洗澡，並注意室內氣溫應暖和。
• 注意皮膚皺摺處要清洗乾淨，如頸部、腋下、腹股溝、生殖部。
• 洗澡前先將包布、衣服、尿布備好，並將大毛巾放置身旁以便取用。

• 使用附於奶粉罐的量匙盛起奶粉。
• 少量多餐，例如每 4 小時 60 cc 改為每 3 小時 40 cc 或 50 cc。
• 依寶寶狀況不同，給予休息拍打嗝，不需一次餵完。
• 餵奶時最好是抱著餵，讓寶寶採半坐臥約 45 度的姿勢。
• 餵奶時隨時注意寶寶情況，如發生發紺、呼吸過快等情況時應先暫停餵奶，等寶寶回復正常時再繼續餵食。
• 餵食完畢後，應拍背排氣，予側臥、抬高床頭，觀察有無溢奶。

寶寶此時會哭鬧、煩躁不安、臉色變黑或呼吸停止。臉色和頸部的靜脈明顯充血，嘴唇出現藍色。

• 若家中備有氧氣可先給予氧氣。
• 將寶寶頭側一邊，以利牛奶流出。
• 將寶寶俯臥，使頭部低於肺部，用手掌根連續擊拍肩膀和肩胛骨。
• 在醫院可用抽吸方式將牛奶抽出；在家中，可用吸球吸出口腔的牛奶或痰液。
• 若寶寶意識不清，且嘴唇發黑、沒有呼吸、心跳，應立即進行 CPR（心肺復甦術）。

新奶1/3 ＋舊奶 2/3（餵食兩天皆無不良反應）

→新奶 1/2＋舊奶 1/2（餵食兩天皆無不良反應）

→全量新奶。

預防感染

• 接觸寶寶前洗手。
• 每天洗澡更衣。
• 室內空氣要流通、禁吸二手菸。
• 避免出入公共場合。
• 家中有人感冒需隔離，主要照顧者要戴口罩。

測量體溫

• 背溫：將體溫計水銀甩至 35 ℃ 以下，將體溫計放於背後，約 5 ~ 10 分鐘。
• 正常體溫：36.5 ℃ ~ 37.5 ℃ ( 腋溫、耳溫 )。

• 體溫高於 37.5 ℃ 先減少衣服及被蓋、調整室內溫度，30 分鐘後再測量一次。
• 若體溫仍高於 37.5 ℃，給予溫水拭浴，30 分鐘後再測量體溫。
• 溫水拭浴後，體溫仍偏高，請至醫院治療，勿亂服藥。

• 蒼白：臉色較一般寶寶還白，常因貧血導致。
• 發紺：哭鬧時嘴唇周圍膚色微黑，因血氧濃度不足所致。
• 黃疸：全身皮膚呈黃色變化，黃疸寶寶經照光治療後，膚色漸恢復至正常，若持續數天膚色仍黃，須注意其他疾病（如：肝膽疾病或蠶豆症等）。

糞便觀察

• 顏色異常：黑、紅、白、灰、淡黃，可參考寶寶手冊大便圖卡。
• 性狀異常：水稀便、酸臭異味、大便質地變硬。
• 次數異常：

腹瀉：一天解便次數比平常多（約 10 次以上）。

藥物作用與服用方法

• Infant’s multivitamin ( 綜合維他命 )：

含有維他命 A、D、E、C、B1、B2、B6、B12 及菸鹼酸等九種重要的維他命。

*在開始餵食後 2 星期給予，可加入牛奶中。

放於陰涼處即可。

• Ferrum Hausmann（鐵劑）：

餵食前 30 分鐘，空腹時吸收佳。

不可貯藏於高於 25℃ 之處。在開始餵食後 3 ~ 4 星期給予。

劑量：每天___次、每次___滴、服用時間：_______

門診追蹤

• 寶寶出院時醫師會安排第一次回診追蹤，家屬應於安排時間帶回，由醫師診視評估返家後照護情形，使醫師更明瞭寶寶返家後狀況，更能使家屬放心。
• 出生週數小於 34 週的早產兒，定期回門診追蹤早產兒視網膜病變。

• 寶寶不須刷牙，家屬可用乾淨紗布沾開水幫寶寶清潔口腔，藉此將奶垢清除。
• 寶寶因為皮膚較細膩，可在每一次換尿布後，可於肛門口塗抹凡士林，避免寶寶因便便刺激造成紅臀。
• 若是寶寶肛門口已出現小紅疹或嚴重發紅與破皮時，請立刻停止使用凡士林，可帶至醫療院所由專業醫師評估後開立紅臀專用藥膏或中藥粉使用，於換尿布和清潔完後，塗抹藥膏或是灑上藥粉。

• 根據醫師的處方配合氧氣濃度監視器，維持嬰兒的血氧濃度在所需範圍即可。
• 使用氧氣的房內不可抽菸，以避免產生氣爆。
• 需使用早產兒專用的氧氣流量表，避免流量過大。
• 看流量以流量表球之中心為準。
• 氧氣調整的依據為每次 0.5 ~ 1  l/min。

• 一般血氧濃度約在 90 ~ 95 %之間，上限設為 100 %，下限則為 85 %。
• 一般心跳速率的上限多設為  200 次/分鐘，下限則為 100 次/分鐘。
• 當警報聲響時，注意監視器顯示的心跳速率及血氧濃度，同時注意嬰兒的膚色變化、神智狀況及呼吸情況。有時候是因為連接在嬰兒身體端的感應線接觸不良，沒有偵測到實際心跳引起的誤差。但是如果嬰兒膚色發黑或發紫，沒有呼吸或反應，則需參考嬰兒基本救命術的處理。

中國醫藥大學附設醫院

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