醫療新知

跌倒造成的傷害，輕則皮肉傷，重則為骨折或顱內出血，甚至有生命危險。兒童是發生跌倒的高危險群。所以如何避免兒童發生跌倒，降低傷害發生，是值得大家重視及注意。

• 年齡小於 5 歲。
• 曾經有跌倒經驗。
• 意識混亂、嗜睡、呆滯和對人、時、地不清楚。
• 視力模糊不清或失明。
• 頭痛、頭暈、姿勢性低血壓。
• 步態不穩者、使用輔助助行器。
• 需要經常下床或家人協助處理大小便。
• 有使用鎮靜安眠、止痛麻醉、降壓、利尿、抗組織胺、降血糖、抗癲癇、散瞳等藥物。

• 使用床欄 ( 圖 1 )

• 使用床欄應注意下列事項：
  • 拉起床欄後，需檢查卡榫是否正確扣進凹槽中，以免床欄
  • 突然掉落造成危險。
  • 若發現床欄使用異常，務必告知醫護人員。
  • 兒童在床上睡覺，家屬須暫時離開時，也請拉起床欄，以保護兒童，避免跌落。
• 請注意兒童是否會翻越床欄：

• 請勿讓兒童站立於床上遊戲或走動。

• 服用抗組織胺類或止痛安眠藥物容易出現頭暈、下肢無力，請照顧者協助病童採漸進式下床，可先將床頭搖高 45 度，再慢慢坐起，無不適後再坐床緣，雙腳擺動 5 分鐘使身體適應，此時可將雙腳踩地，試試腳底、腿部可否施力，若沒有問題才可下床。
• 病童若步態不穩，請勿讓病童自行下床活動，應隨時有人陪伴並使用輪椅。

• 請穿著合適衣褲及堅固平穩的鞋子，不可打赤腳。
• 請勿讓兒童站立於點滴架上。活動時，請小心點滴管路，以避免被點滴管路絆到跌倒。
• 步態不穩或使用助行器之兒童，下床活動時請務必有家屬陪伴在旁。
• 使用輪椅前應該先將輪椅完全打開，拉起腳板，固定好煞車輪之後，才將兒童攙扶到輪椅上，並繫上安全帶，避免因輪椅滑動而造成跌倒傷害。
• 請勿讓兒童在病室走廊來回奔跑，以避免撞到他人。
• 請注意地板需保持乾燥，若地板潮濕有積水，請告知醫護人員，以便通知清潔人員處理。

• 注意廁所內外的地板是否潮溼，小心行走以免滑倒。
• 行動不便的兒童上廁所時，應有家屬陪同，避免意外發生。
• 若廁所內光線昏暗，宜打開廁所的燈。
• 上廁所蹲下及站起時，動作宜緩慢。
• 上廁所時，有緊急事情，請按廁所之叫人鈴通知護理人員。

• 要使用鎮靜安眠藥或麻醉止痛劑前先上廁所，服藥後應臥床休息 1 小時，避免頭暈導致跌倒。
• 如使用藥物後感覺肢體無力，請使用尿壺或床旁便器。
• 當血小板數量小於 10 萬時，需注意下床活動安全。因跌倒可能會導致顱內出血之嚴重後果，若需要幫忙時，可使用床上叫人鈴，通知醫護人員協助。

中國醫藥大學兒童醫院

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