偏頭痛是一種週期性發作疾病,有家族發病傾向。頭痛發生前後常伴有精神神經功能障礙。
其原因目前尚未定論。食物、季節、壓力、遺傳、及女性賀爾蒙變化,都是誘因。秋冬是好發季節,而女性常於青春期發病,呈周期性發作。女性與男性的比例約為三比一。
判別方法
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曾經至少發作過四次以上;每次發作時間四到七十二小時。
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發作時至少有下列四項中的兩項:
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單側性頭痛;
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搏動性疼痛;
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疼痛程度為中度到重度;
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頭痛會因身體的活動而加重
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噁心、嘔吐、怕光和怕吵。
常見症狀
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頭痛;頭痛劇烈常伴有噁心嘔吐、發燒等神經功能紊亂的表現。
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會有畏光及視幻覺、偏盲等腦功能短暫障礙的先兆。
誘發偏頭痛的原因
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飲食:
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富含酪氨酸的食物,如乳酪、紅酒。
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含有硝酸鹽的食物,如臘腸、香腸、熱狗。
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酒精性飲料,如紅葡萄酒。
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含有咖啡因的飲料,如茶、咖啡。
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其他:味精、優格、巧克力、柑橘類水果。
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過敏:對某些食物、動物或其他東西過敏,以及氣喘等。
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日常生活的變化也會誘發偏頭痛,例如:假期發作的偏頭痛,在該放鬆的時間,卻沒有放鬆。避免誘發的辦法是盡量在休息日保持往常的作息。
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自然環境:天氣、工作環境、氣味、煙霧等的變化。
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疲勞及壓力;或不良的健康狀況:例如高血壓、貧血、感冒等。
日常生活注意事項
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設法找出誘發食物並避免之。
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補充維生素B群,有益於神經系統的穩定:榖類 (糙米、麥片)、豆類 (黃豆)、花生、牛奶。
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少量多餐,穩定血糖。某些人會因血糖降低而引起頭痛。
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壓力調適,勿操勞過度。
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均衡的飲食再配合適度運動;養成正常規律的生活。
西醫的治療與護理
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暫時性的神經症狀一般無特別治療。較輕微的頭痛,可給予止痛劑緩解。服用藥物最好是先兆發生時即立刻服藥,效果較佳。
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保持周圍環境的安靜舒適,臥床休息時頭部微抬,可使頭痛緩解。
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冰敷或濕敷前額亦可緩解。
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限制飲食,避免食用內含助長偏頭痛物質的食物。
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教導自我放鬆的技巧;協助病人認清自己導致生活壓力、衝突、緊張的主要原因及解決方法。
中醫護理
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頭痛較輕者宜休息,勿過勞,頭痛劇烈者應臥床休息,避免用腦過度。
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多給患者精神安慰,使心情舒暢,安心養病
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房間環境要安靜、光線柔和、微暗不宜過亮。
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飲食注意營養,少食刺激性食物。
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注意協助病人採取舒適臥位,頭痛劇烈者應少活動。
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頭痛亦可進行局部按摩以通經活絡,疏通血脈以止痛,可於兩眉之間的印堂穴及眉尾附近的太陽穴或前額處輕輕按壓使充血發紅,可減輕症狀及不適。
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如發現頭痛持久不癒,甚至日益加重,並出現口眼歪斜、瞳孔大小不相等、肢體麻木、震顫或麻痺,或皮膚感覺異常等表現時,應及時告知醫生作進一步檢查診斷,以避免其他重大疾病的發生。
中國醫藥大學附設醫院
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