醫療新知

肝癌 (即肝惡性腫瘤) 大致上可分為原發性肝癌和轉移性肝癌兩大類。

手術的目的

• 切除病灶早期發現，早期手術，才能提高治癒的機會。
• 經由病理切片檢查才能得知真正的「病因」是什麼。
• 知道從那裡來的「病因」，才知道手術後下一步該怎麼做。
• 知道「病因」才可能知道您的家人是否會得到同樣的病，進而才能夠及早檢查，才不會延誤治療時機。

手術的方法

通常主治醫師會依病人的全身健康情形，例如有無心、肺、腎、腦等功等異常，腫瘤大小，腫瘤的位置，肝功能好壞等來決定。

一般手術可分為右葉切除、左葉切除、左外側葉切除、肝小節切除、廣泛性右葉或左葉切除、或大小面積不等的區域切除 (或稱楔狀切除) 等。

如果因為全身健康狀況不佳，肝功能較差或腫瘤太大時，則可考慮先接受手術前的栓塞治療、化學治療、放射治療或三合一治療，待腫瘤變小或身體健康狀況改善時再做手術治療，如此可以增加手術成功的機會。

手術併發症

• 內科性併發症包括肺炎、尿路感染、心臟病或腦中風發作、肝功能衰竭等。
• 外科性併發症包括手術後出血、傷口血腫或感染，腹腔內膿瘍，膽汁泄漏等。

手術後的注意事項

• 手術後配合醫護人員的指導，多做深呼吸、咳痰及早下床走動等。
• 要依照醫護人員的指示，定期追蹤檢查及治療。
• 術後居家飲食保健上並無特別禁忌，宜均衡飲食，少量多餐，且應避免剌激性食品如煙酒、咖啡及脂肪含量過多的食物等。
• 注意飲用水的潔淨，勿使用地下水、山泉水或來源不明的水；自來水亦需煮沸才可飲用。
• 每 1 至 3 個月就需要做一次抽血檢查及腹部超音波檢查。
• 當肝癌合併肝硬化時，除了肝局部切除外，可以考慮肝臟移植手術，以解決因為慢性肝炎導致肝硬化的問題。

「諱疾忌醫」往往是治療失敗的最重要因素。

雖然肝癌的治療尚有非手術方法，諸如動脈栓塞治療、酒精注射、冰醋酸注射、雷射治療、微波治療、液態氮治療、放射線治療、賀爾蒙療法或電化學治療等等。

「手術切除」到目前仍是治療肝癌最有效的選擇，如果腫瘤太大可以做大範圍切除，以減少「腫瘤負擔」，再佐以上述之輔助治療。

希望國人平常即養成定期健康檢查的習慣。當發現肝臟疾病或肝功能異常時，即應經由有經驗的醫療小組仔細評估後，決定治療計劃，如此才能得到最好的治療效果。

中國醫藥大學附設醫院

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