醫療新知

「扁桃腺」位於口咽部，屬於淋巴組織，有製造抗體、抵抗病原菌侵襲的功能。扁桃腺自出生後會逐漸長大，一直到四歲時最大，以後就隨著年齡增加而功能逐漸減退。

「急性扁桃腺炎」多發生於兒童及年輕人，通常在感冒時後合併發生，大多為病毒感染，少部分為細菌感染。大多數的慢性扁桃腺炎則為細菌感染。

症狀

急性扁桃腺炎通常在感冒時後合併發生，先會出現發燒、發冷，接著是喉嚨劇痛，甚至吞厭困難，尤其是兒童，常會拒食、流口水、煩躁不安、難以入眠，同時還會有全身不適，如倦怠、頭痛、關節痛等症狀出現，並可能合併有耳朵痛及淋巴結腫痛。

「慢性扁桃腺炎」乃由急性扁桃腺炎長期反覆發作形成。症狀有時比急性期輕微，可能只有吞厭疼痛或喉嚨異物感而已，但扁桃腺炎也可能出現嚴重合併症，包括：扁桃腺周圍膿瘍、咽旁膿瘍、風濕熱及腎絲球炎等。

檢查方法

喉嚨痛合併發燒若超過 48 小時，請找醫師檢查。

治療

• 一般扁桃腺炎的治療可給予口服抗生素及止痛藥。 除依醫師指示服藥之外，要有充分休息，飲用大量白開水，經常漱口，以保持口腔清潔；避免菸酒及刺激性高的食物。
• 合併頸部的冷敷及止痛劑的使用，可有效緩和局部疼痛都。
• 「慢性扁桃腺炎」要徹底根除，需手術治療。現今醫界認為五歲以上即可切除扁桃腺，而不影響免疫功能。「扁桃腺切除術」是一項普遍的手術，需注意術出血，因此術後患者應遵照醫囑，吃流質及柔質食物，勿用力咳嗽，少大聲說話，並且於一個月內禁止劇烈運動。
• 手術時機為：
  • 一年扁桃腺發炎發生大於 4 次。
  • 出現扁桃腺周圍膿瘍時。
  • 單側扁桃腺腫大，懷疑為腫瘤。
  • 扁桃腺過度肥大而妨礙呼吸、睡眠及吞嚥困難時。
  • 已有扁桃腺炎的併發症者：風濕性心臟病、腎絲球腎炎。

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