醫療新知

新生兒聽力篩檢

目前全世界之新生兒聽力篩檢工具主要有 AABR （自動聽性腦幹反應儀）以及 OAE （耳聲傳射儀）。國內外聽篩指標建議是出生三個月內要確診，故初篩未通過之新生兒需接受後續滿月複篩，及 3個月內之其他系列複檢。希望「 1 個月篩檢」，「 3 個月內確診」，「 6 個月內療育」；如果可以，最好是愈早確診並盡快安排相關治療。

對聽損兒童應有的認識

嬰幼兒聽語發展的黃金時期是在3歲以前，其中又以 6 個月大內為最重要的關鍵期，大腦聽覺中樞以及聽覺系統各部份間的聯繫則是在出生之後，不斷的接收外界環境的聲音刺激，才得以正常發展。所以一經確診為聽障，應及早掌握「聲機」，配戴適合的聽覺輔具並接受聽語訓練。

造成聽力損失的部位若是在外耳或中耳，則有治療的可能，聽力也就有恢復的機會。若損傷的部位在內耳耳蝸，聽力損失是無法治療的，只有配戴助聽器或植入人工電子耳才能改善收聽。

輔具對聽損兒童的幫助

• 最常見的聽覺輔具是助聽器，建議聽損確診後應盡快開始配戴助聽器，孩童盡早學習傾聽的技巧及發音的方法，才能慢慢理解聲音並說出有意義的語言，因此，越早有聽覺的刺激，才能有好的聽語能力及社會技能發展。
• 孩童在三歲以前若無語言或聲音的刺激，會使大腦聽覺區產生變化，轉為其他作用，因此，盡早發現聽損並給予適當的聽能訓練，讓大腦的聽覺中樞得到足夠的刺激，越能保存大腦聽覺區該有的作用，這有助於聽覺功能的敏感度，若錯過則功能較難復原。

單側聽損需要戴助聽器嗎?

只要劣耳尚有殘存聽力便建議配戴助聽器，除了避免語言辨識能力退化，對聲源方向也會有較好的分辨力，這對於吵雜環境中(例如：學校)的聽辨會有很大的幫助。同理，如果一耳為輕到中度聽損，另一耳為重度到極重度聽損，也建議兩耳都配戴助聽器。

認識電子耳

人工電子耳屬於侵入性助聽輔具，需要手術將電子器材植入內耳耳蝸，適用於聽力損失落在重度至極重度範圍的聽損者。需先配戴助聽器 3 個月後確定助聽器效果不彰才得以植入人工電子耳。

植入人工電子耳後需配合接受聽力師調整電流圖及語訓老師聽語療育，開始辨識新的語音訊息及學習口語，一般需要六個月以上的訓練才會顯現出效果。

中國醫藥大學附設醫院

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